- колоноскопия (+)
- общий анализ крови
- флюорография
- опрос пациента
Колоноскопия относится к методам скрининга колоректального рака, поскольку позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку всей толстой кишки и прямой кишки. Во время исследования можно выявить подозрительные образования, выполнить прицельную биопсию, а также удалить аденоматозные полипы, являющиеся предшественниками рака.
В практическом здравоохранении скрининг может включать исследование кала на скрытую кровь или фекальный иммунохимический тест с последующей колоноскопией при положительном результате. Колоноскопия особенно важна для лиц с отягощённым семейным анамнезом, наследственными синдромами, ранее выявленными аденомами или другими факторами высокого риска.
Общий анализ крови не является специфическим скрининговым тестом: анемия может косвенно указывать на хроническую кровопотерю, но не позволяет подтвердить или исключить опухоль. Флюорография предназначена преимущественно для выявления заболеваний органов грудной клетки, а опрос пациента используется для оценки жалоб и факторов риска, но сам по себе не выявляет новообразование.
| Метод | Роль в выявлении колоректального рака | Диагностические возможности |
|---|---|---|
| Колоноскопия | Основной эндоскопический метод скрининга и уточняющей диагностики | Осмотр слизистой, выявление опухолей и полипов, биопсия, эндоскопическое удаление некоторых образований |
| Фекальный иммунochemical тест | Неинвазивный первичный скрининг | Выявление скрытой крови; положительный результат требует проведения колоноскопии |
| Общий анализ крови | Вспомогательное исследование | Может выявить железодефицитную анемию, но не определяет локализацию и характер опухоли |
| Флюорография | Не используется для скрининга опухолей прямой кишки | Предназначена главным образом для оценки состояния органов грудной клетки |
| Опрос пациента | Оценка жалоб и факторов риска | Помогает определить необходимость обследования, но не заменяет инструментальный скрининг |