2) увеличение двигательной активности
3) установление контакта и общение (+)
4) трудовую деятельность
В медико-социальной реабилитации людей пожилого и старческого возраста первостепенное значение имеет установление доверительного контакта и поддержание общения. Это позволяет выявить реальные потребности пациента, степень социальной изоляции, когнитивные и эмоциональные нарушения, мотивацию к реабилитации, а также сформировать терапевтический альянс с медицинскими и социальными специалистами. Регулярное общение снижает риск одиночества, тревожно-депрессивных состояний, апатии и отказа от необходимой помощи.
Питание, двигательная активность и посильная трудовая или бытовая занятость также входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но подбираются индивидуально с учетом функционального статуса, коморбидности, риска падений, когнитивных нарушений и общего уровня самостоятельности. Без предварительного контакта и понимания социально-психологических потребностей пациента эти направления могут оказаться недостаточно эффективными или даже небезопасными.
Поэтому правильный ответ — 3) установление контакта и общение. В современной модели медико-социальной помощи это соответствует пациент-ориентированному и биопсихосоциальному подходу, направленному не только на компенсацию нарушенных функций, но и на сохранение автономности, социальной включенности и качества жизни пожилого человека.
| Направление реабилитации | Основные задачи | Примеры мероприятий | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|
| Социально-психологическое | Установление контакта, снижение социальной изоляции, поддержка эмоционального состояния | Индивидуальные беседы, группы общения, вовлечение родственников, психологическое консультирование | Повышение доверия, мотивации и приверженности реабилитации |
| Коммуникативное | Сохранение способности к взаимодействию и участию в социальной жизни | Общение со сверстниками, занятия в дневном центре, участие в культурных и общественных мероприятиях | Снижение одиночества и поддержание социальной активности |
| Физическое | Предупреждение гиподинамии, падений и дальнейшего снижения функциональной независимости | Лечебная физкультура, дозированная ходьба, упражнения на равновесие и мышечную силу | Сохранение мобильности и навыков самообслуживания |
| Нутритивное | Коррекция недостаточности питания и профилактика саркопении | Оценка пищевого статуса, индивидуальный рацион, коррекция дефицита белка и микронутриентов | Поддержание массы тела, мышечной силы и общего состояния |
| Бытовое и трудовое | Сохранение самостоятельности и полезной занятости с учетом возможностей пациента | Обучение безопасным бытовым навыкам, адаптация домашней среды, посильная трудовая или волонтерская деятельность | Повышение автономности и чувства собственной значимости |