- пациента (+)
- врача
- родственников
- медицинской сестры
Правильный ответ — по желанию пациента. Это отражает принцип автономии личности и право пациента участвовать в принятии решений о медицинской помощи. В соответствии с законодательством пациенту предоставляется доступная и достоверная информация о диагнозе, результатах обследования, вариантах лечения, возможных рисках, осложнениях и прогнозе. Обсуждение должно проводиться в понятной форме, с учетом возраста, уровня образования, эмоционального состояния и способности пациента воспринимать информацию.
Врач организует и проводит беседу, однако не вправе навязывать обсуждение или раскрывать сведения родственникам без согласия пациента, поскольку действует режим врачебной тайны. Пациент может отказаться от получения информации либо указать лицо, которому разрешено сообщать сведения о состоянии его здоровья. Исключения предусмотрены для недееспособных пациентов, несовершеннолетних в установленных законом случаях и ситуаций, когда пациент не может выразить свою волю; тогда информация предоставляется законному представителю или принимаются решения в его интересах. Для медико-социальной помощи особенно важно согласовать с пациентом не только лечебную тактику, но и план реабилитации, социальное сопровождение, потребность в уходе и поддержку семьи.
| Аспект взаимодействия | Основное правило | Практическое значение |
|---|---|---|
| Информация о диагнозе | Предоставляется пациенту в доступной и правдивой форме | Позволяет осознанно участвовать в выборе обследования и лечения |
| Прогноз заболевания | Обсуждается с учетом желания пациента знать подробности | Помогает планировать лечение, реабилитацию и социальную поддержку |
| Участие родственников | Допускается преимущественно с согласия пациента | Соблюдаются врачебная тайна и право пациента на конфиденциальность |
| Отказ от информации | Пациент вправе отказаться от сообщения отдельных сведений | Отказ фиксируется в медицинской документации с уточнением предпочтений пациента |
| Нарушение способности принимать решения | Информация предоставляется законному представителю или решение принимается в интересах пациента | Обеспечивается непрерывность медицинской и медико-социальной помощи |