2) Гамильтона
3) Глазго
4) Ватерлоу (+)
Правильный ответ — 4) шкала Ватерлоу. Это валидированный инструмент оценки риска развития пролежней, применяемый у пациентов разных возрастных и клинических категорий, включая маломобильных, пожилых, послеоперационных и неврологических больных. Шкала учитывает возраст и пол, индекс массы тела, состояние кожных покровов, способность к самостоятельной двигательной активности, наличие недержания, аппетит, неврологический дефицит, а также дополнительные факторы риска — оперативные вмешательства, травмы и лекарственную терапию.
Чем выше итоговая сумма баллов, тем вероятнее формирование пролежней и тем интенсивнее должны быть профилактические мероприятия: регулярное изменение положения тела, использование противопролежневых матрасов и других средств перераспределения давления, ежедневный осмотр кожи, контроль влажности, полноценное питание и адекватная гидратация. Оценку проводят при поступлении пациента, затем регулярно и при изменении его состояния; результат шкалы не заменяет клиническое наблюдение.
Шкала Эль-Ганзури применяется для прогнозирования трудной интубации трахеи, шкала Гамильтона — преимущественно для оценки выраженности тревоги или депрессии, а шкала комы Глазго — для оценки уровня сознания и тяжести нарушения сознания. Поэтому именно шкала Ватерлоу соответствует задаче прогнозирования риска пролежней.
| Инструмент | Основное назначение | Что оценивает | Применение при профилактике пролежней |
|---|---|---|---|
| Шкала Ватерлоу | Оценка риска развития пролежней | Возраст, телосложение, состояние кожи, подвижность, питание, недержание, неврологический статус и дополнительные факторы | Да, является профильным инструментом |
| Шкала Эль-Ганзури | Прогнозирование трудной интубации трахеи | Анатомические особенности дыхательных путей и факторы, затрудняющие интубацию | Нет |
| Шкала Гамильтона | Оценка тревожных или депрессивных расстройств | Психопатологические симптомы и их выраженность | Нет |
| Шкала комы Глазго | Оценка уровня сознания | Открывание глаз, речевая и двигательная реакция | Косвенно характеризует тяжесть состояния, но не рассчитывает риск пролежней |
| Профилактика при высоком риске | Предупреждение повреждения тканей | Перераспределение давления, уход за кожей, коррекция питания и влажности | Проводится независимо от одного показателя шкалы, с учетом клинической оценки |