- тромба
- инфильтрата (+)
- волдыря
- эмбола
Правильный ответ: инфильтрат. Неподогретый масляный раствор обладает повышенной вязкостью и медленнее распределяется в тканях. При внутримышечном введении это усиливает местное раздражение, вызывает рефлекторный вазоспазм и нарушение всасывания препарата, вследствие чего формируется плотное болезненное уплотнение — постинъекционный инфильтрат.
Для профилактики масляные растворы перед введением обычно подогревают до температуры тела, соблюдают правильную технику глубокой внутримышечной инъекции и используют подходящую длину иглы. Эмболия может возникнуть при случайном попадании масляного препарата в кровеносный сосуд, однако она связана прежде всего с нарушением техники инъекции, а не с тем, что раствор был холодным. Тромб и волдырь не являются типичными последствиями введения неподогретого масляного раствора.
| Осложнение или реакция | Основной механизм | Типичные признаки | Профилактика |
|---|---|---|---|
| Инфильтрат | Местное раздражение, высокая вязкость раствора, замедленное всасывание | Болезненность, уплотнение, умеренная гиперемия в месте инъекции | Подогрев раствора до температуры тела, правильный выбор места и длины иглы |
| Масляная эмболия | Попадание препарата в кровеносный сосуд | Внезапный кашель, одышка, боль за грудиной, головокружение; требуется неотложная оценка | Строгое соблюдение техники инъекции и инструкции к препарату |
| Абсцесс | Инфицирование тканей при нарушении асептики | Нарастающая боль, гиперемия, местная гипертермия, флюктуация, лихорадка | Асептика, стерильные инструменты, правильная обработка кожи |
| Волдырь | Чаще поверхностное внутрикожное введение или гиперчувствительность немедленного типа | Ограниченный отёк кожи, зуд, возвышающийся элемент | Введение препарата в соответствующий тканевой слой и оценка аллергологического анамнеза |