- 4
- 5
- 3
- 2 (+)
Правильный ответ: 2 часа. В стандартном уходе за тяжелобольным регулярная смена положения тела и осмотр кожных покровов выполняются не реже одного раза в 2 часа. Это уменьшает длительность давления на участки с костными выступами, улучшает местное кровообращение и снижает риск повреждения тканей. Особое внимание уделяют крестцу, пяткам, локтям, лопаткам, затылку и большим вертелам бедренных костей.
Уход включает бережное очищение кожи после загрязнения, тщательное высушивание промокательными движениями, применение защитных барьерных средств при недержании мочи или кала, использование противопролежневого матраса и мягких разгружающих валиков. Кожу с устойчивым покраснением нельзя интенсивно массировать или растирать: это может усилить ишемическое повреждение. Частота мероприятий корректируется индивидуально с учетом степени риска по шкале Braden, состояния кровообращения, питания, влажности кожи и переносимости смены положения.
| Мероприятие | Основная цель | Практические особенности | Рекомендуемая периодичность |
|---|---|---|---|
| Смена положения тела | Снижение длительного давления и ишемии тканей | Использовать безопасные приемы перемещения, не допускать трения и сдвига кожи | Обычно каждые 2 часа, индивидуально чаще |
| Осмотр кожи | Раннее выявление гиперемии и повреждения тканей | Осматривать крестец, пятки, локти, затылок, лопатки, вертельные области | При каждом перемещении и во время гигиенического ухода |
| Гигиеническое очищение | Удаление пота, мочи, кала и других раздражающих факторов | Применять мягкие средства, воду комфортной температуры, не использовать агрессивное трение | После загрязнения и по мере необходимости |
| Высушивание кожи | Предупреждение мацерации и размножения микроорганизмов | Промокать кожу мягкой салфеткой, особенно в складках и промежности | После каждого гигиенического мероприятия |
| Барьерная защита | Снижение повреждающего действия влаги и биологических жидкостей | Использовать защитные кремы или пленкообразующие средства при недержании | После очищения кожи и при необходимости |
| Разгрузка пяток и других зон давления | Предупреждение локальной ишемии и некроза | Применять валики, подушки, специальные позиционирующие устройства | Постоянно с контролем правильности положения |
| Оценка питания и гидратации | Поддержание регенерации кожи и устойчивости тканей к повреждению | Контролировать потребление белка, жидкости, массу тела и лабораторные признаки дефицитов | Регулярно по плану наблюдения |