2) 40-50
3) 15-20
4) 20-30 (+)
Правильный ответ: 20–30-й день. В классической программе ступенчатой реабилитации пациента после инфаркта миокарда переводят на IV ступень двигательной активности ориентировочно к 20–30-му дню при неосложнённом течении заболевания и адекватной переносимости предшествующих нагрузок. На этом этапе существенно расширяются ходьба, лечебная гимнастика, бытовая активность и тренировка подъёма по лестнице.
Решение о переходе принимает врач с учётом клинического состояния, гемодинамики, данных электрокардиографии и реакции на физическую нагрузку. Медицинская сестра контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление, одышку, боль или дискомфорт в грудной клетке, выраженность утомления. Появление стенокардии, аритмии, чрезмерной тахикардии, гипотензии или признаков сердечной недостаточности требует прекращения занятия и врачебной оценки. Современная кардиореабилитация предусматривает индивидуальный темп расширения активности, а умеренные аэробные тренировки обычно начинают в первые 2–6 недель после инфаркта миокарда.
| Критерий | Характеристика IV ступени активности | Сестринский контроль |
|---|---|---|
| Ориентировочный срок | 20–30-й день после инфаркта миокарда | Проверка назначения врача и переносимости предыдущей ступени |
| Двигательный режим | Расширенная ходьба, лечебная гимнастика, самостоятельная бытовая активность | Наблюдение за походкой, утомляемостью, одышкой и общим самочувствием |
| Контролируемые показатели | Частота сердечных сокращений, артериальное давление, ритм сердца | Измерение показателей до нагрузки, во время занятия и после восстановления |
| Признаки непереносимости | Боль в груди, выраженная одышка, головокружение, аритмия, резкая слабость | Немедленно прекратить нагрузку, обеспечить покой и сообщить врачу |
| Главный принцип | Постепенное и индивидуализированное увеличение физической активности | Документирование реакции пациента и соблюдение назначенного режима |
Таким образом, в рамках данной классификации IV ступень активности соответствует периоду 20–30 суток, однако фактический срок определяется не только календарным днём, но и стабильностью состояния пациента.