2) справка о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации
3) выписка по результатам осмотра
4) карта учета диспансеризации (+)
Правильным ответом является карта учета диспансеризации, поскольку именно этот учетный медицинский документ заполняется медицинским работником на основании сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации. Карта предназначена для систематизации результатов обследований, оценки факторов риска, выявленных хронических неинфекционных заболеваний, предикторов их развития, а также определения группы здоровья и необходимости диспансерного наблюдения. Документ обеспечивает преемственность медицинской помощи и используется для анализа эффективности профилактических мероприятий.
В практике врача-нарколога сведения, содержащиеся в карте учета диспансеризации, имеют важное значение для раннего выявления факторов риска, связанных с употреблением психоактивных веществ, злоупотреблением алкоголем и табакокурением. Во время диспансеризации проводится профилактическое консультирование, оцениваются поведенческие факторы риска, определяется необходимость дополнительных обследований или направления пациента к профильному специалисту. Таким образом, карта учета диспансеризации является официальным учетным документом, отражающим результаты профилактических мероприятий и служащим основой для последующего медицинского наблюдения.
| Документ | Назначение | Когда оформляется | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Карта учета диспансеризации | Фиксация результатов профилактического медицинского осмотра и диспансеризации | После завершения профилактических мероприятий | Основной учетный документ для анализа состояния здоровья и планирования наблюдения |
| Талон амбулаторного пациента | Регистрация факта обращения за медицинской помощью | При посещении медицинской организации | Используется для учета посещений и оказанных медицинских услуг |
| Справка о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации | Подтверждение факта прохождения обследования | По запросу гражданина или работодателя | Не является основным учетным документом диспансеризации |
| Выписка по результатам осмотра | Предоставление информации о проведенном обследовании | При необходимости передачи медицинской информации | Носит информационный характер |
| Ключевое положение | |||
| Основанием для официального учета результатов профилактического медицинского осмотра и диспансеризации служит карта учета диспансеризации, в которой отражаются результаты обследований, факторы риска, группа здоровья, рекомендации и необходимость дальнейшего диспансерного наблюдения. | |||