2) альвеолярного отростка
3) переходной складки
4) поперечных нёбных складок
Правильный ответ: задняя треть твёрдого нёба. В этой зоне слизистая оболочка отличается значительной податливостью благодаря наличию хорошо выраженного подслизистого слоя, содержащего слизистые нёбные железы и рыхлую соединительную ткань. Под действием базиса съёмного протеза ткани здесь способны умеренно смещаться и сжиматься, что необходимо учитывать при получении функционального оттиска.
Слизистая оболочка альвеолярного отростка обычно менее податлива, особенно над костными выступами и в области выраженной атрофии. Переходная складка характеризуется высокой подвижностью, но её подвижность связана преимущественно с прикреплением мышц и мягких тканей, а не с вертикальной податливостью протезного ложа. Поперечные нёбные складки в переднем отделе нёба плотно связаны с надкостницей и поэтому сравнительно малоподатливы.
Клинически различия в податливости слизистой оболочки определяют выбор оттискного материала, степень компрессии тканей и методику изготовления индивидуальной ложки. Чрезмерное давление на податливую заднюю часть нёба может вызвать нарушение кровообращения, болезненность и неравномерное погружение базиса протеза, поэтому давление при функциональном оттиске должно распределяться дифференцированно.
| Область верхней челюсти | Характеристика слизистой оболочки | Степень податливости | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Задняя треть твёрдого нёба | Выраженный подслизистый слой, слизистые железы, рыхлая соединительная ткань | Наибольшая | Требует контролируемой компрессии при получении функционального оттиска |
| Альвеолярный отросток | Толщина и податливость зависят от степени атрофии и состояния тканей | Умеренная или сниженная | Костные выступы и экзостозы необходимо разгружать |
| Переходная складка | Подвижная слизистая, связанная с мышцами губ и щёк | Подвижная, но не максимально податливая | Определяет протяжённость и форму краёв съёмного протеза |
| Поперечные нёбные складки | Слизистая относительно плотно соединена с надкостницей | Низкая | Выраженная компрессия может вызывать болезненность и травматизацию |
Таким образом, максимальная податливость слизистой оболочки верхней челюсти характерна для задней трети нёба, что обусловлено анатомическим строением её подслизистого слоя.