2) расчет индекса массы тела
3) исследование кала на скрытую кровь
4) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (+)
Верный ответ: 4) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом.
Второй этап диспансеризации предназначен для дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявлении медицинских показаний на первом этапе. Консультация врача-оториноларинголога проводится преимущественно гражданам в возрасте 65 лет и старше, если по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта обнаружены признаки снижения слуха, хронического заболевания уха, горла или носа либо иные соответствующие жалобы. Это исследование не является обязательным для каждого пациента, направляемого на второй этап.
Определение индекса массы тела и сердечно-сосудистого риска относится к первичному скринингу факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Исследование кала на скрытую кровь также выполняется на первом этапе в установленных возрастных группах для раннего выявления колоректального рака. Следовательно, из представленных мероприятий именно консультация оториноларинголога соответствует задачам углублённого диагностического обследования второго этапа.
| Мероприятие | Этап диспансеризации | Основная цель | Особенности проведения |
|---|---|---|---|
| Расчёт индекса массы тела | Первый этап | Выявление избыточной массы тела и ожирения | Рассчитывается по показателям роста и массы тела |
| Определение сердечно-сосудистого риска | Первый этап | Оценка вероятности сердечно-сосудистых осложнений | Учитываются возраст, артериальное давление, курение, уровень холестерина и другие факторы |
| Исследование кала на скрытую кровь | Первый этап | Скрининг злокачественных новообразований толстой и прямой кишки | Проводится в установленных возрастных группах с определённой периодичностью |
| Консультация врача-оториноларинголога | Второй этап | Уточнение причин нарушений слуха и заболеваний ЛОР-органов | Преимущественно гражданам 65 лет и старше при наличии медицинских показаний |
| Консультация врача-терапевта по итогам обследования | Завершение диспансеризации | Установление диагноза, группы здоровья и дальнейшей тактики | Определяется необходимость лечения, диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий |
Таким образом, второй этап имеет не скрининговую, а уточняющую диагностическую направленность, поэтому правильным вариантом является осмотр врачом-оториноларингологом.