2) малым гинекологическим операциям
3) лапароскопическим гинекологическим операциям
4) средним гинекологическим операциям
Надвлагалищная ампутация матки относится к большим гинекологическим операциям, так как представляет собой хирургическое вмешательство с удалением тела матки при сохранении шейки матки (в отличие от экстирпации матки, при которой удаляется также шейка). Операция выполняется через абдоминальный доступ (чаще лапаротомический, в отдельных случаях возможен лапароскопический вариант) и требует полноценной предоперационной подготовки, анестезиологического обеспечения и послеоперационного наблюдения.
Критерием отнесения вмешательства к большим операциям является не только способ доступа, но и объём хирургической травмы, длительность операции, возможная кровопотеря и влияние на репродуктивную функцию. Надвлагалищная ампутация матки применяется при различных заболеваниях, например при некоторых вариантах миомы матки, выраженных патологических изменениях тела матки, когда сохранение шейки является целесообразным с клинической точки зрения. В акушерском деле важно понимать классификацию гинекологических операций, так как от неё зависят объём подготовки пациентки и особенности сестринского ухода.
| Вид гинекологической операции | Объём вмешательства | Отнесение по сложности | Примеры показаний |
|---|---|---|---|
| Надвлагалищная ампутация матки | Удаление тела матки с сохранением шейки | Большая гинекологическая операция | Миома матки, заболевания тела матки |
| Экстирпация матки | Удаление тела и шейки матки | Большая гинекологическая операция | Онкологические заболевания, тяжёлая патология матки |
| Малые гинекологические операции | Ограниченный объём вмешательства | Малые операции | Удаление полипов, диагностические процедуры |
| Лапароскопические операции | Операции через малоинвазивный доступ | Определяются объёмом операции, а не только доступом | Кистэктомия, некоторые операции на матке и придатках |
| Средние гинекологические операции | Промежуточный объём хирургического вмешательства | Средняя степень сложности | Операции с меньшей травматичностью по сравнению с большими |