2) гастроэнтерит (+)
3) панкреатит
4) гастрит
Правильный ответ: гастроэнтерит. У детей сальмонеллёз чаще протекает в гастроинтестинальной форме с одновременным поражением желудка и тонкой кишки. Заболевание обычно начинается остро: повышается температура тела, возникают тошнота, повторная рвота, боли в животе и частый жидкий стул. Испражнения могут быть обильными, водянистыми, зловонными, иногда с примесью слизи и зеленоватым оттенком.
Основную опасность, особенно для детей раннего возраста, представляют эксикоз и электролитные нарушения вследствие рвоты и диареи. Клиническая оценка должна включать определение степени обезвоживания, состояния гемодинамики и диуреза. Базовым направлением лечения является своевременная оральная или парентеральная регидратация; антибактериальная терапия применяется по показаниям, прежде всего при тяжёлом, генерализованном течении и у пациентов групп риска.
| Клинический признак | Характеристика при сальмонеллёзном гастроэнтерите | Практическое значение |
|---|---|---|
| Начало заболевания | Острое, нередко с лихорадкой и ознобом | Указывает на инфекционно-токсический синдром |
| Рвота | Повторная, чаще в первые часы заболевания | Повышает риск быстрого обезвоживания |
| Диарея | Жидкий, обильный, иногда зеленоватый стул со слизью | Приводит к потере воды и электролитов |
| Боль в животе | Диффузная или преимущественно в эпигастральной и околопупочной областях | Отражает поражение желудка и тонкой кишки |
| Основное осложнение | Эксикоз с нарушением водно-электролитного баланса | Требует немедленной регидратационной терапии |
| Основной метод подтверждения | Бактериологическое исследование испражнений | Позволяет выявить Salmonella spp. и подтвердить этиологию |
Гастрит предполагает изолированное поражение желудка и для сальмонеллёза не является типичной самостоятельной формой. Ларингит и панкреатит не относятся к наиболее частым клиническим проявлениям этой кишечной инфекции у детей.