2) гипертермия
3) диарея
4) анорексия
Правильный ответ: зуд. Зуд является ведущим и наиболее постоянным субъективным проявлением атопического дерматита. Он обусловлен хроническим воспалением кожи, нарушением эпидермального барьера, повышенной трансэпидермальной потерей воды и активацией периферических нервных окончаний медиаторами воспаления. Интенсивность зуда часто возрастает вечером и ночью, нарушая сон и существенно снижая качество жизни пациента.
Расчёсывание кожи запускает цикл зуд–расчёс : механическое повреждение усиливает воспаление, способствует появлению экскориаций, лихенификации и повышает риск вторичной бактериальной инфекции. Гипертермия не относится к типичным проявлениям неосложнённого атопического дерматита, а диарея и анорексия могут сопровождать другие заболевания, но не являются характерными диагностическими признаками данной патологии.
| Клинический признак | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Зуд | Постоянный или приступообразный, нередко усиливается ночью | Основной и наиболее типичный симптом |
| Ксероз кожи | Сухость, шелушение, снижение защитной функции эпидермиса | Характерный фоновый признак |
| Эритема | Покраснение кожи вследствие воспалительной реакции | Часто выявляется при обострении |
| Экскориации | Поверхностные повреждения кожи вследствие расчёсов | Указывают на выраженный зуд |
| Лихенификация | Утолщение кожи и усиление кожного рисунка | Характерна для хронического течения |
| Мокнутие | Выделение серозного экссудата из воспалённых участков | Возможно при остром воспалении |
| Вторичная инфекция | Пустулы, корки, усиление болезненности и воспаления | Осложнение вследствие нарушения кожного барьера |
Таким образом, именно зуд определяет клиническую специфику атопического дерматита и служит одним из ключевых критериев его распознавания.