2) мочевыводящих путей
3) воздушно-капельные
4) кишечные
Правильный ответ: гнойно-септические инфекции. К этой группе относятся послеоперационные раневые инфекции, инфекции области хирургического вмешательства, нагноения инъекционных и сосудистых доступов, а также другие локальные и генерализованные бактериальные процессы. Их значительная доля связана с частым выполнением инвазивных процедур, нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, использованием медицинских изделий и наличием у пациентов факторов риска.
Основными возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, коагулазонегативные стафилококки, энтеробактерии, Pseudomonas aeruginosa, энтерококки и другие бактерии, включая штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. Развитию инфекции способствуют несоблюдение гигиены рук, нарушения асептики и антисептики, дефекты обработки медицинских изделий, длительная госпитализация, иммунодефицитные состояния и необоснованное применение антибактериальных препаратов.
Медицинская сестра играет ключевую роль в профилактике: соблюдает стандартные меры предосторожности, контролирует стерильность при манипуляциях, правильно ухаживает за ранами и катетерами, своевременно выявляет гиперемию, отёк, болезненность, отделяемое и повышение температуры тела. При появлении признаков инфекционного осложнения необходимо незамедлительно информировать врача и действовать в соответствии с локальными алгоритмами инфекционной безопасности.
| Группа инфекций | Типичные клинические формы | Основные факторы риска | Профилактические действия медицинской сестры |
|---|---|---|---|
| Гнойно-септические | Инфекция хирургической раны, абсцесс, флегмона, инфицирование сосудистого доступа, сепсис | Операции, инъекции, катетеризация, нарушение асептики, иммунодефицит | Гигиена рук, стерильная техника, контроль состояния ран и мест введения катетеров |
| Инфекции мочевыводящих путей | Катетер-ассоциированный цистит, пиелонефрит | Длительная катетеризация мочевого пузыря, нарушение закрытости дренажной системы | Обоснованная катетеризация, асептическое введение, своевременное удаление катетера |
| Воздушно-капельные | Грипп, COVID-19, корь, коклюш и другие респираторные инфекции | Контакт с источником инфекции, скученность, недостаточная вентиляция | Респираторная гигиена, применение масок и респираторов, изоляционные мероприятия |
| Кишечные | Норовирусная инфекция, сальмонеллёз, клостридиальная инфекция | Контаминированные руки, пища, вода, предметы ухода | Мытьё и антисептика рук, текущая дезинфекция, соблюдение санитарного режима |
Экзаменационный ориентир: в структуре инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ведущую позицию занимают гнойно-септические инфекции, поэтому правильным является вариант 1.