2) взвесить пациента (+)
3) собрать анамнез о предшествующих заболеваниях
4) выбрать метод анестезии
Правильный ответ: 2) взвесить пациента. Накануне анестезии медицинская сестра выполняет предусмотренные сестринским планом подготовительные мероприятия, включая измерение массы тела. Этот показатель необходим для расчёта доз многих анестетиков, опиоидных анальгетиков, миорелаксантов, инфузионных растворов и других лекарственных средств, применяемых в периоперационном периоде.
Определение противопоказаний, сбор и клиническая оценка анамнеза, а также выбор метода анестезиологического обеспечения относятся к компетенции врача-анестезиолога-реаниматолога. Медицинская сестра может уточнять сведения, контролировать наличие результатов обследований и сообщать врачу о выявленных отклонениях, но не принимает самостоятельного решения о допустимости и виде анестезии.
Помимо взвешивания, сестра контролирует соблюдение режима предоперационного голодания, выполнение назначенной премедикации, наличие информированного согласия и результатов исследований, снимает съёмные зубные протезы и украшения, а также обеспечивает готовность пациента к транспортировке в операционный блок.
| Этап подготовки | Действия медицинской сестры | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Антропометрия | Измерение массы тела и, при необходимости, роста | Расчёт доз лекарственных средств и объёма инфузионной терапии |
| Контроль голодания | Уточнение времени последнего приёма пищи и жидкости | Снижение риска регургитации и аспирации желудочного содержимого |
| Проверка документации | Контроль наличия назначений, анализов, заключений и согласия пациента | Обеспечение безопасности и преемственности медицинской помощи |
| Премедикация | Выполнение назначений врача и наблюдение за состоянием пациента | Снижение тревоги, профилактика нежелательных вегетативных реакций |
| Непосредственная подготовка | Снятие протезов, контактных линз, украшений; подготовка одежды и идентификация пациента | Профилактика травм, потери предметов и ошибок идентификации |
| Оценка состояния | Измерение АД, пульса, температуры, SpO2; сообщение врачу об отклонениях | Раннее выявление изменений, способных повлиять на проведение анестезии |
Ключевой принцип: медицинская сестра обеспечивает точное выполнение подготовительных процедур и назначений, тогда как медицинские решения о противопоказаниях и методе анестезии принимает врач-анестезиолог-реаниматолог.