2) радикальным
3) паллиативным (+)
4) симптоматическим
Правильный ответ: паллиативное лечение. Гастростомия представляет собой создание искусственного сообщения между желудком и передней брюшной стенкой для введения пищи, жидкости и лекарственных препаратов. При неоперабельной злокачественной опухоли пищевода вмешательство не устраняет новообразование и не приводит к излечению, но обеспечивает энтеральное питание при выраженной дисфагии или полной непроходимости пищевода.
Операция направлена на поддержание жизненно важных функций, уменьшение нутритивной недостаточности, обезвоживания и кахексии, а также на улучшение качества жизни пациента. Медицинская сестра контролирует состояние гастростомы и окружающей кожи, соблюдает правила асептики, организует дробное введение питания и наблюдает за возможными осложнениями: подтеканием желудочного содержимого, раздражением кожи, инфицированием, закупоркой или смещением трубки.
| Вид лечения | Основная цель | Применение при раке пищевода | Пример |
|---|---|---|---|
| Радикальное | Полное удаление опухоли и достижение излечения | Возможно при резектабельной опухоли и отсутствии абсолютных противопоказаний | Резекция или экстирпация пищевода |
| Паллиативное | Облегчение состояния и поддержание качества жизни без устранения причины заболевания | Применяется при неоперабельной опухоли и нарушении прохождения пищи | Гастростомия, стентирование пищевода |
| Симптоматическое | Уменьшение отдельных проявлений заболевания | Дополняет основное лечение | Обезболивание, противорвотная терапия |
| Патогенетическое | Воздействие на механизмы развития патологического процесса | Не характеризует основную цель наложения гастростомы | Коррекция метаболических и водно-электролитных нарушений |
Таким образом, гастростомия при неоперабельном раке пищевода является паллиативным вмешательством, поскольку обеспечивает питание и улучшает состояние пациента, но не удаляет злокачественную опухоль.