2) клетках головного мозга
3) почках
4) печени (+)
Правильный ответ — печень. Именно здесь происходит основная часть биотрансформации этанола. В цитоплазме гепатоцитов фермент алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до токсичного ацетальдегида, а затем в митохондриях альдегиддегидрогеназа превращает его в ацетат, который далее метаболизируется до углекислого газа и воды. В реакциях активно расходуется НАД+ с образованием НАДН, поэтому избыток этанола нарушает окислительно-восстановительный баланс и может приводить к жировой дистрофии печени, гипогликемии и лактатацидозу.
Небольшая часть этанола метаболизируется вне печени — в желудке, почках, мышцах и головном мозге, однако их вклад существенно меньше. При хроническом употреблении алкоголя усиливается активность микросомальной этанолокисляющей системы, прежде всего изофермента CYP2E1 цитохрома P450. Это ускоряет образование ацетальдегида и активных форм кислорода, повышая риск алкогольного гепатита, фиброза и цирроза печени, а также лекарственных взаимодействий.
| Путь метаболизма | Основной фермент и локализация | Результат | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Алкогольдегидрогеназный | Алкогольдегидрогеназа, цитоплазма гепатоцитов | Этанол → ацетальдегид | Основной путь метаболизма при обычных концентрациях этанола |
| Альдегиддегидрогеназный | Альдегиддегидрогеназа, преимущественно митохондрии | Ацетальдегид → ацетат | Снижение активности вызывает накопление ацетальдегида, гиперемию, тахикардию, тошноту |
| Микросомальный | CYP2E1, эндоплазматический ретикулум | Этанол → ацетальдегид и активные формы кислорода | Индуцируется при хроническом употреблении алкоголя; повышает гепатотоксичность и метаболизм некоторых лекарств |
| Каталазный | Каталаза, пероксисомы | Незначительное окисление этанола | Имеет вспомогательное значение у человека |
Таким образом, печень является главным органом обезвреживания этанола, хотя полностью исключать внепечёночный метаболизм нельзя.