2) пищеварительную систему
3) центральную нервную систему (+)
4) сердечно-сосудистую систему
Правильный ответ — центральная нервная система. Этанол является психоактивным веществом с преимущественно депрессорным действием: он усиливает ГАМК-ергическое торможение через рецепторы GABAA, одновременно снижает глутаматергическую передачу, прежде всего через NMDA-рецепторы. На ранних этапах опьянения это проявляется расторможенностью, снижением критики и нарушением координации, а при увеличении дозы — сонливостью, угнетением сознания, атакcией, комой и подавлением дыхательного центра.
Этанол также влияет на мезолимбическую дофаминергическую систему и эндогенную опиоидную передачу, что участвует в формировании эйфории, подкрепления и зависимости. Воздействие на пищеварительную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы имеет вторичный или дозозависимый характер: возможны раздражение слизистой желудка, вазодилатация, тахикардия, гипотермия, а при тяжелой интоксикации — артериальная гипотензия и угнетение дыхания. Поэтому при оценке острого отравления основное внимание уделяют уровню сознания, проходимости дыхательных путей и риску дыхательной недостаточности.
| Система или структура | Основной механизм действия этанола | Клинические проявления | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Центральная нервная система | Усиление ГАМК-ергического торможения, подавление NMDA-зависимой передачи | Расторможенность, эйфория, дизартрия, атаксия, сонливость, кома | Основная мишень действия; риск угнетения сознания и дыхания |
| Дыхательная система | Центральное угнетение дыхательного центра при высокой концентрации этанола | Редкое поверхностное дыхание, гипоксемия, апноэ | Особенно опасно сочетание с опиоидами, бензодиазепинами и барбитуратами |
| Сердечно-сосудистая система | Периферическая вазодилатация, влияние на вегетативную регуляцию и миокард | Гиперемия кожи, тахикардия, ортостатические реакции, гипотензия | При тяжелой интоксикации возможны коллапс и нарушения ритма |
| Пищеварительная система | Раздражение слизистой, стимуляция секреции желудочного сока и нарушение моторики | Тошнота, рвота, гастрит, боли в эпигастрии | При хроническом употреблении повышается риск панкреатита и поражения печени |
| Система вознаграждения | Активация мезолимбической дофаминергической передачи и эндогенной опиоидной системы | Эйфория, субъективное снижение тревоги, формирование патологического влечения | Участвует в развитии алкогольной зависимости и рецидивов |