2) по просьбе родственников
3) по разрешению лечащего врача
4) по своим убеждениям
Медицинская информация о пациенте, включая сведения о диагнозе, факте обращения за наркологической помощью, результатах обследования и проводимом лечении, относится к врачебной тайне. Фельдшер-нарколог вправе передать такие сведения другому лицу при наличии добровольного информированного согласия пациента, обычно оформленного в письменной форме, с указанием объёма и адресата раскрываемой информации. Поэтому правильным является вариант 1) с согласия пациента.
Просьба родственников сама по себе не создаёт законных оснований для разглашения конфиденциальных данных. Разрешение лечащего врача также не заменяет согласие пациента, поскольку каждый медицинский работник обязан самостоятельно соблюдать врачебную тайну. Исключения возможны только в случаях, прямо установленных законодательством, например при угрозе распространения инфекционного заболевания, запросе суда или правоохранительных органов, а также при невозможности пациента выразить волю и необходимости оказания медицинской помощи.
| Ситуация | Допустимо ли раскрытие сведений | Условие | Пример |
|---|---|---|---|
| Согласие пациента | Да | Добровольное, информированное, преимущественно письменное согласие с определённым объёмом данных | Передача супругу информации о лечении по заявлению пациента |
| Просьба родственников | Нет | Необходимы согласие пациента либо специальное законное основание | Мать совершеннолетнего пациента не может получить сведения только по телефону |
| Разрешение лечащего врача | Само по себе нет | Разрешение коллеги не отменяет требований законодательства о врачебной тайне | Фельдшер не вправе сообщать диагноз третьему лицу только по устному указанию врача |
| Личные убеждения медицинского работника | Нет | Моральные, профессиональные или иные убеждения не являются правовым основанием | Нельзя информировать работодателя пациента о факте наркологического наблюдения |
| Прямое требование закона | Да, в предусмотренном объёме | Наличие установленного законом основания и передача только необходимых сведений | Ответ на официальный запрос суда или правоохранительного органа |