2) демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания
3) кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом (+)
4) дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями
Правильный ответ — 3). Гебефреническая форма атипичного алкогольного опьянения проявляется выраженным расторможением с гебефреноподобным поведением: кривлянием, паясничаньем, инфантильностью, дурашливостью, нелепыми поступками и немотивированным смехом. Поведение часто не соответствует ситуации, отличается поверхностностью, импульсивностью и снижением критики к собственным действиям.
В отличие от этого, подавленность, тревога и тоска характерны для депрессивного варианта; демонстративность и стремление привлечь внимание — для истерического варианта; дисфория, раздражительность, злобность и агрессивные высказывания — для дисфорического. Для атипичного опьянения важна связь описанных расстройств с употреблением этанола и их относительно кратковременный характер. При сохранении гебефреноподобной симптоматики вне состояния интоксикации необходимо исключать расстройства шизофренического спектра, органическое психическое расстройство и употребление других психоактивных веществ.
| Форма атипичного опьянения | Ведущий аффект и поведение | Ключевые клинические признаки | Что помогает отличить |
|---|---|---|---|
| Гебефреническая | Дурашливое, инфантильное, нелепое поведение | Кривляние, паясничанье, детскость, немотивированный смех, гримасничанье | Преобладание нелепости и манерности, а не целенаправленной демонстративности |
| Депрессивная | Сниженное настроение | Тревога, угрюмость, тоска, заторможенность, пессимистические высказывания | Доминирует гипотимия, а не расторможенность и дурашливость |
| Истерическая | Демонстративное поведение | Стремление быть в центре внимания, театральность, преувеличение симптомов и переживаний | Поведение адресовано окружающим и имеет выраженную демонстративную направленность |
| Дисфорическая | Злобно-раздражительный аффект | Гнев, ворчливость, конфликтность, агрессивные высказывания и поступки | Преобладают раздражительность, враждебность и риск агрессии |
Таким образом, сочетание гримасничанья, паясничанья, инфантильности, нелепого поведения и немотивированного смеха является наиболее характерным для гебефренической формы.