- 3-а
- 3-б
- 3
- 2 (+)
Правильный ответ: 2-я группа здоровья. Она устанавливается лицам, у которых хронические неинфекционные заболевания не выявлены, но имеются факторы риска их развития. Курение более 20 сигарет в сутки расценивается как значимый, потенциально модифицируемый фактор сердечно-сосудистого, онкологического и бронхолёгочного риска. В наркологической практике такая интенсивность употребления табака требует также оценки никотиновой зависимости, например с использованием теста Фагерстрёма, и проведения краткого мотивационного консультирования.
Вторая группа здоровья не означает наличие уже сформировавшегося заболевания и не является основанием для отнесения пациента к IIIа или IIIб группе. Пациент нуждается в профилактическом наблюдении, оценке общего сердечно-сосудистого риска, контроле артериального давления, массы тела, липидного профиля и углеводного обмена, а также в помощи по отказу от курения. При выявлении хронического неинфекционного заболевания в дальнейшем группа здоровья может быть пересмотрена.
Для лиц с табачной зависимостью целесообразны поведенческое консультирование, определение степени готовности к отказу от курения и, при наличии показаний, лекарственная терапия: варениклин, препараты заместительной никотиновой терапии или бупропион с учётом противопоказаний и лекарственных взаимодействий. Сам факт курения не переводит пациента в группу III, если хроническое заболевание при обследовании не установлено.
| Группа здоровья | Основная характеристика | Тактика при курении |
|---|---|---|
| I | Хронические заболевания и значимые факторы риска не выявлены | Профилактическое консультирование, поддержание здорового образа жизни |
| II | Хронических неинфекционных заболеваний нет, но имеются факторы риска, включая интенсивное курение | Оценка никотиновой зависимости, профилактическое консультирование, помощь в отказе от табака, контроль факторов риска |
| IIIа | Имеется хроническое неинфекционное заболевание, требующее диспансерного наблюдения | Лечение основного заболевания, диспансерное наблюдение и обязательная коррекция табачной зависимости |
| IIIб | Имеются иные заболевания или состояния, требующие диспансерного наблюдения или специализированной помощи | Наблюдение по профилю заболевания, оценка рисков употребления табака и лечение зависимости |