- замедления ассоциативного процесса
- галлюциноза
- ощущения психического и физического комфорта (+)
- онейроида
Для лёгкой степени острой алкогольной интоксикации типичны эйфория, субъективное ощущение психического и физического комфорта, повышение общительности, эмоциональная расторможенность и некоторое снижение критической оценки собственного поведения. Сознание и ориентировка обычно сохранены, контакт с пациентом доступен, выраженные нарушения координации и речи отсутствуют либо минимальны. Именно поэтому правильным является вариант ощущения психического и физического комфорта .
Замедление ассоциативного процесса более характерно для нарастания степени опьянения и угнетения центральной нервной системы. Галлюциноз и онейроид не относятся к проявлениям обычной лёгкой алкогольной интоксикации: это психопатологические состояния, требующие дифференциальной диагностики с алкогольными психозами, интоксикацией другими веществами и эндогенными психическими расстройствами. При оценке тяжести необходимо учитывать не только концентрацию этанола, но и клиническую картину, уровень сознания, дыхание, гемодинамику и наличие сопутствующей травмы.
| Степень острой алкогольной интоксикации | Психические проявления | Неврологические и соматические признаки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Лёгкая | Эйфория, ощущение психического и физического комфорта, общительность, расторможенность, снижение критики | Ориентировка сохранена, контакт доступен; возможны лёгкая гиперемия лица, тахикардия, незначительное снижение точности движений | Обычно не требует специализированной помощи, но повышается риск травм, конфликтов и опасного поведения |
| Средняя | Выраженная эмоциональная лабильность, снижение критики, замедление ассоциативных процессов, ухудшение внимания и памяти | Дизартрия, атаксия, неустойчивая походка, нистагм, выраженные вегетативные реакции, сонливость | Необходим контроль состояния; следует исключать черепно-мозговую травму, гипогликемию и сочетанное отравление |
| Тяжёлая | Оглушение, спутанность сознания, выраженное нарушение памяти; возможен переход в сопор или кому | Рвота, угнетение защитных рефлексов, нарушение дыхания, гипотермия, артериальная гипотензия, судороги | Неотложное состояние с риском аспирации, дыхательной недостаточности и смерти; требуется медицинская помощь |
| Психотическое состояние | Галлюцинации, бред, выраженная дезориентация, онирические переживания, психомоторное возбуждение или страх | Соматические признаки могут быть различными и не определяют психоз; необходима оценка неврологического статуса | Требуется исключение алкогольного психоза, делирия, интоксикации психоактивными веществами и органического поражения мозга |