2) справка о здоровье
3) статистический талон
4) амбулаторная карта (+)
Правильный ответ: 4) амбулаторная карта. В наркологии она является основным медицинским документом, в котором последовательно фиксируются результаты диспансерного наблюдения: диагноз и его динамика, сведения о госпитализациях и обращениях, длительность ремиссии, наличие рецидивов, результаты клинико-лабораторных исследований, назначенное лечение, психотерапевтические и реабилитационные мероприятия, социально-трудовой статус пациента и соблюдение графика посещений. При современном документообороте аналогичные сведения могут отражаться в электронной медицинской карте.
Амбулаторная карта позволяет оценивать эффективность лечения, своевременно выявлять ухудшение состояния, уточнять тактику медицинского наблюдения и обосновывать решения о продолжении, изменении или прекращении диспансерного наблюдения. Лист временной нетрудоспособности подтверждает период освобождения от работы, справка о здоровье содержит ограниченный объем информации, а статистический талон предназначен преимущественно для учета и формирования статистической отчетности; они не отражают полноценно длительную клиническую динамику пациента.
| Документ | Основное назначение | Отражает динамику диспансерного наблюдения | Пример сведений |
|---|---|---|---|
| Амбулаторная карта | Комплексное ведение медицинской документации пациента | Да, является основным документом | Диагноз, ремиссия, рецидивы, лечение, результаты обследований, посещения |
| Лист временной нетрудоспособности | Подтверждение временной нетрудоспособности | Нет | Срок освобождения от работы, медицинские основания нетрудоспособности |
| Справка о состоянии здоровья | Предоставление ограниченной медицинской информации | Нет | Наличие или отсутствие определенного медицинского факта на момент выдачи |
| Статистический талон | Учет обращений и формирование статистической отчетности | Не в полном объеме | Код заболевания, факт обращения, отдельные учетные показатели |
Таким образом, именно амбулаторная карта обеспечивает преемственность и документальное подтверждение всех этапов медицинской помощи пациенту с наркологическим расстройством.