2) средней (+)
3) опасной
4) тяжелой
Правильный ответ: 2) средней. Концентрация этанола в крови 1,3–3,0 г/л соответствует 1,3–3,0‰ и в учебно-клинической градации обычно расценивается как опьянение средней степени. Для него характерны выраженное снижение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций, нарушение координации движений, дизартрия, эмоциональная лабильность и снижение критики к собственному состоянию.
Следует учитывать, что содержание алкоголя в крови не является абсолютным показателем тяжести состояния. Клиническая картина зависит от толерантности, скорости употребления, массы тела, наличия пищи в желудке, сочетания с седативными препаратами и сопутствующих заболеваний. Поэтому при значениях, близких к 3,0 г/л, у малопьющего человека возможны признаки тяжелого отравления, тогда как у пациента с высокой толерантностью симптомы могут быть менее выраженными. Оценка должна включать анамнез, неврологический и соматический статус, уровень сознания и признаки угнетения дыхания.
Термин опасная степень не относится к общепринятой стандартной клинической классификации тяжести алкогольного опьянения. Тяжелое опьянение обычно связывают с более высокой концентрацией этанола и признаками токсического поражения центральной нервной системы: оглушением, сопором, рвотой на фоне угнетения сознания, нарушением дыхания, гипотермией и риском комы.
| Концентрация этанола в крови | Ориентировочная степень опьянения | Типичные клинические проявления | Практические замечания |
|---|---|---|---|
| До 0,5 г/л | Клинически незначимое или минимальное воздействие | Субъективное ощущение расслабления, незначительное снижение внимания | Даже небольшие концентрации могут ухудшать способность к управлению транспортом и выполнению опасных работ |
| 0,5–1,3 г/л | Легкая степень | Эйфория, снижение самоконтроля, умеренное замедление реакции, нарушение точности движений | Выраженность признаков зависит от индивидуальной чувствительности и толерантности |
| 1,3–3,0 г/л | Средняя степень | Дизартрия, атаксия, нарушение координации, эмоциональная неустойчивость, снижение критики, заторможенность или расторможенность | Правильный диапазон для данного тестового задания; верхняя граница может сопровождаться тяжелыми проявлениями |
| Более 3,0–3,5 г/л | Тяжелая степень, возможное острое алкогольное отравление | Резкое угнетение сознания, повторная рвота, выраженная атаксия, гипотермия, угнетение защитных рефлексов | Требуется оценка проходимости дыхательных путей, дыхания, кровообращения и риска аспирации |
| Около 4,0 г/л и выше | Жизнеугрожающее состояние, возможная алкогольная кома | Сопор или кома, угнетение дыхания, гипотензия, гипотермия, отсутствие адекватной реакции на боль | Концентрация не заменяет клиническую оценку; необходима неотложная медицинская помощь |