2) развитием толерантности
3) настойчивым влечением повторить прием наркотического вещества (+)
4) абстиненцией
Правильный ответ: 3) настойчивое влечение повторить приём наркотического вещества. Психологическая зависимость клинически проявляется патологическим влечением (craving) — навязчивой потребностью вновь употребить психоактивное вещество, несмотря на осознание вредных последствий. Влечение может сопровождаться сосредоточенностью мыслей на поиске и употреблении вещества, снижением способности контролировать начало или прекращение его приёма, а также использованием вещества для получения желаемого психического эффекта или устранения эмоционального дискомфорта.
Увеличение дозы и развитие толерантности отражают преимущественно нейроадаптационные изменения и снижение чувствительности организма к прежней дозировке; они могут сопутствовать зависимости, но не являются её специфическим признаком. Абстинентный синдром возникает при прекращении или уменьшении употребления после сформировавшейся физической адаптации. В современной терминологии ключевым проявлением расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, считается патологическое влечение, или компульсивное стремление к употреблению.
| Проявление | Клиническая характеристика | Отношение к зависимости | Пример |
|---|---|---|---|
| Патологическое влечение | Настойчивое, трудно контролируемое стремление употребить вещество | Основной признак психологической зависимости | Постоянные мысли о веществе и его поиске |
| Толерантность | Ослабление эффекта прежней дозы | Признак физиологической адаптации, а не специфический критерий психологической зависимости | Для прежнего эффекта требуется большая доза |
| Увеличение дозы | Переход к более частому или более интенсивному употреблению | Возможное следствие толерантности и прогрессирования расстройства | Употребление повышенной дозы для достижения прежнего эффекта |
| Абстинентный синдром | Комплекс психических и соматоневрологических симптомов при отмене вещества | Проявление физической зависимости | Тремор, потливость, тревога, бессонница, боли, вегетативная гиперактивность |
| Нарушение контроля | Неспособность ограничить начало, частоту или количество употребления | Важный диагностический признак расстройства, связанного с употреблением вещества | Неоднократные безуспешные попытки прекратить употребление |
Таким образом, для психологической зависимости наиболее характерно именно компульсивное патологическое влечение к повторному употреблению, тогда как толерантность и абстиненция указывают преимущественно на физиологические механизмы зависимости.