- псевдореминисценция
- конфабуляция
- фиксационная амнезия
- палимпсест (+)
Правильный ответ — палимпсест. В наркологии алкогольный палимпсест — это фрагментарная, или лакунарная, амнезия отдельных эпизодов, происходивших в состоянии алкогольного опьянения. После протрезвления пациент сохраняет общее воспоминание о периоде употребления алкоголя, но не может восстановить отдельные события, разговоры или действия. Такое нарушение связано с угнетением консолидации новых воспоминаний при выраженной интоксикации этанолом и рассматривается как важный клинический маркер патологического употребления алкоголя.
Палимпсест следует отличать от фиксационной амнезии, при которой человек не способен запоминать текущие события, что характерно, например, для амнестического синдрома при алкогольной болезни. Конфабуляции представляют собой ложные воспоминания, которыми пациент непреднамеренно заполняет пробелы памяти, а псевдореминисценции — ошибочное отнесение действительно происходивших событий к другому времени. При выявлении палимпсестов необходимо оценить частоту и количество употребляемого алкоголя, наличие синдрома зависимости, черепно-мозговой травмы и сочетания алкоголя с бензодиазепинами или другими психоактивными веществами.
Повторяющиеся эпизоды алкогольных провалов памяти требуют медицинской оценки даже при отсутствии внешне тяжелого опьянения. Они могут предшествовать формированию выраженной зависимости и повышают риск травм, противоправных действий, аспирации и других опасных последствий интоксикации.
| Термин | Сущность нарушения | Типичная клиническая ситуация | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Палимпсест | Фрагментарная амнезия отдельных событий периода алкогольного опьянения | После протрезвления пациент не помнит отдельные эпизоды, но помнит сам факт употребления алкоголя | Частичный провал памяти, типичный для алкогольной интоксикации |
| Фиксационная амнезия | Неспособность запоминать текущие события | Амнестический синдром, в том числе при хроническом дефиците тиамина | Пациент быстро забывает новую информацию, многократно задает одни и те же вопросы |
| Конфабуляция | Ложные воспоминания, возникающие непреднамеренно | Корсаковский синдром, органические психические расстройства | Пробел памяти заполняется вымышленными, но субъективно достоверными событиями |
| Псевдореминисценция | Реальное событие ошибочно переносится во времени | Амнестические и органические психические расстройства | Содержание воспоминания истинное, но дата или обстоятельства его возникновения ошибочны |
| Полная алкогольная амнезия | Отсутствие воспоминаний о длительном периоде опьянения | Тяжелая интоксикация, сочетание алкоголя с седативными препаратами | Пациент не помнит практически весь период опьянения, а не отдельные эпизоды |