- тормозную
- сверхценную
- импульсивную
- генерализованную (+)
Правильный ответ: генерализованная форма. Для неё характерно одновременное вовлечение нескольких уровней реагирования на эмоционально значимый стрессор: эмоционального, когнитивного, вегетативного и поведенческого. У пациента могут сочетаться тревога или дисфория, внутреннее напряжение, нарушения концентрации внимания и сна, тахикардия, потливость, тремор, изменения аппетита и снижение контроля поведения. В наркологии генерализованная стрессовая реакция нередко усиливает патологическое влечение к психоактивному веществу и повышает риск срыва ремиссии.
Тормозная и импульсивная реакции описывают преимущественно отдельные поведенческие варианты ответа на стресс: соответственно заторможенность либо двигательное и эмоциональное растормаживание, агрессивность, суетливость. Термин сверхценная относится главным образом к сверхценным идеям и патологически доминирующим переживаниям, а не к самостоятельной форме эмоционального стресса. Поэтому в данной классификации наиболее широким и правильным вариантом является генерализованная форма.
| Форма реагирования | Основные проявления | Клинико-наркологическое значение |
|---|---|---|
| Генерализованная | Сочетание тревоги, дисфории, вегетативной активации, нарушений сна, внимания и поведения | Повышает риск усиления патологического влечения и рецидива употребления психоактивных веществ |
| Тормозная | Психомоторная заторможенность, снижение активности, замедление реакций, пассивность | Может маскироваться под астеническое или депрессивное состояние |
| Импульсивная | Расторможенность, раздражительность, агрессивные или рискованные действия, сниженный контроль импульсов | Увеличивает вероятность конфликтов, передозировки и несанкционированного возобновления употребления |
| Сверхценная | Доминирующая идея или переживание, сохраняющее субъективную значимость и определяющее поведение | Не является самостоятельной формой эмоционального стресса; термин используется в психопатологии |