Симптом, характерный для состояния опьянения, вызванного приемом опийных препаратов

Правильный ответ: сужение зрачков (миоз). Для опиоидного токсидрома характерны миоз, угнетение сознания и дозозависимое угнетение дыхания. Миоз обусловлен преимущественно активацией μ-опиоидных рецепторов и усилением парасимпатического влияния на зрачковый рефлекс. Дополнительно могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, гипотермия, снижение моторики желудочно-кишечного тракта и гипорефлексия.

Раздражительность, артериальная гипертензия и мидриаз более типичны для интоксикации психостимуляторами, например амфетаминами или кокаином. Однако при тяжелой гипоксии, сочетанном употреблении психоактивных веществ или терминальной стадии отравления зрачки могут становиться расширенными, поэтому оценивать их необходимо одновременно с уровнем сознания и частотой дыхания. Наиболее опасный признак передозировки опиоидами — редкое поверхностное дыхание или его отсутствие.

При подозрении на опиоидную передозировку приоритетом являются обеспечение проходимости дыхательных путей, оценка дыхания и немедленное введение налоксона с последующим наблюдением из-за возможного повторного угнетения дыхания. Один только миоз не является абсолютно специфичным признаком, но в сочетании с угнетением сознания и дыхания имеет высокую диагностическую значимость.