2) тахикардия, аритмия (+)
3) угнетение сухожильных рефлексов
4) двигательная заторможенность
Верный ответ — 2) тахикардия, аритмия. Психостимуляторы активируют центральную и периферическую симпатическую нервную систему, повышают концентрацию катехоламинов и вызывают учащение сердечного ритма, повышение артериального давления, вазоконстрикцию и расширение зрачков. Нарушения ритма могут быть обусловлены сочетанием β-адренергической стимуляции, ишемии миокарда, гипертермии и токсического воздействия препарата на кардиомиоциты.
Для стимуляторного опьянения также типичны психомоторное возбуждение, тревога, бессонница, ускорение речи и мышления, тремор, потливость, гипертермия и снижение аппетита. Нечленораздельная речь, двигательная заторможенность и угнетение сухожильных рефлексов чаще указывают на интоксикацию депрессантами центральной нервной системы, например алкоголем, опиоидами или седативно-снотворными средствами. При выраженной тахикардии и аритмии необходимо исключать острую сердечно-сосудистую токсичность и острый коронарный синдром.
| Признак | Стимуляторы | Опиоиды | Алкоголь и седативные средства |
|---|---|---|---|
| Состояние сознания | Возбуждение, тревога, гипервнимательность; при тяжёлой интоксикации — делирий | Сонливость, оглушение, сопор, кома | Эйфория с последующим угнетением сознания |
| Речь | Ускоренная, многословная, иногда бессвязная из-за психомоторного возбуждения | Замедленная, тихая, невнятная | Смазанная, дизартричная, замедленная |
| Зрачки | Мидриаз, реакция на свет может быть сохранена | Миоз, иногда точечные зрачки | Обычно без специфического выраженного изменения |
| Сердечно-сосудистая система | Тахикардия, артериальная гипертензия, аритмии, вазоспазм | Брадикардия, гипотензия; возможна гипоксия | Гипотензия, тахикардия или брадикардия при тяжёлой интоксикации |
| Дыхание | Чаще учащённое; при тяжёлых осложнениях возможно нарушение дыхания | Характерно угнетение дыхания вплоть до апноэ | Угнетение дыхания при глубокой интоксикации |
| Двигательная активность | Психомоторное возбуждение, ажитация, стереотипии | Гиподинамия, выраженная сонливость | Нарушение координации, атаксия, двигательная заторможенность |
| Температура тела | Гипертермия, особенно при физической активности и передозировке | Обычно нормальная или сниженная | Возможна гипотермия при тяжёлом угнетении сознания |