- табака (+)
- алкоголя
- кокаина
- галлюциногена
Верный ответ — табак. В МКБ-10 рубрика F17 объединяет психические и поведенческие расстройства, обусловленные употреблением табака, прежде всего никотинсодержащих табачных изделий. К ней могут относиться употребление сигарет, сигар, трубочного табака, табака для кальяна и бездымных табачных продуктов. Сам код F17 указывает на вещество, а клиническая форма расстройства уточняется дополнительным знаком: например, F17.2 соответствует синдрому зависимости, F17.1 — употреблению с вредными последствиями, F17.3 — состоянию отмены.
В клинической практике наиболее часто диагностируют синдром зависимости от никотина, проявляющийся патологическим влечением, утратой контроля над употреблением, продолжением курения несмотря на вред и развитием абстинентных симптомов при прекращении: раздражительности, тревоги, снижения концентрации внимания, дисфории и выраженного желания употребить табак. Таким образом, правильный выбор определяется не способом употребления, а принадлежностью вещества к табаку/никотину.
Для дифференциации используют соответствующие рубрики: F10 относится к алкоголю, F14 — к кокаину, F16 — к галлюциногенам. Это важно при оформлении диагноза, поскольку код отражает конкретное психоактивное вещество и позволяет уточнить структуру наркологического расстройства.
| Код МКБ-10 | Психоактивное вещество | Примеры употребления | Типичные клинические варианты |
|---|---|---|---|
| F10 | Алкоголь | Пиво, вино, крепкие алкогольные напитки | Интоксикация, вредное употребление, алкогольная зависимость, абстинентный синдром |
| F11 | Опиоиды | Героин, морфин, кодеин, фентанил | Опиоидная зависимость, передозировка, выраженная абстиненция |
| F12 | Каннабиноиды | Каннабис, марихуана, гашиш | Интоксикация, расстройства восприятия, синдром зависимости |
| F13 | Седативные и снотворные средства | Бензодиазепины, барбитураты и другие гипнотики | Зависимость, интоксикация, синдром отмены с риском судорог |
| F14 | Кокаин | Кокаиновый порошок, крэк | Стимуляторная интоксикация, параноидные симптомы, зависимость |
| F15 | Другие стимуляторы, включая кофеин | Амфетамины, метамфетамин и другие психостимуляторы | Стимуляторная зависимость, психозы, тревожные расстройства |
| F16 | Галлюциногены | ЛСД, псилоцибин и другие галлюциногенные вещества | Изменение восприятия, панические реакции, психотические состояния |
| F17 | Табак и никотин | Сигареты, сигары, трубочный табак, кальян, бездымный табак | Никотиновая зависимость, вредное употребление, табачная абстиненция |