2) повышением настроения
3) отсутствием аппетита
4) брадикардией
Правильный ответ — 1) неприятным ознобом, вздрагиваниями всего тела, парестезиями. Эфедрон (меткатинон) относится к психостимуляторам и усиливает центральную и периферическую симпатическую активность. По мере прекращения действия возникают признаки постстимуляторного истощения: выраженная слабость, дисфория, тревожность, озноб, тремор или миоклоноподобные вздрагивания, ощущение ползания мурашек и другие парестезии.
Повышение настроения характерно преимущественно для периода наркотического опьянения, а не для выхода из него. Снижение аппетита также типично для острой стимуляции и может сохраняться некоторое время после употребления, но не является ведущим признаком выхода. Для эфедронового опьянения и раннего постинтоксикационного состояния более характерны тахикардия, повышение артериального давления, потливость и гипертермия; брадикардия не относится к типичным проявлениям и может свидетельствовать об осложнении либо иной причине.
В клинической практике необходимо оценивать не только субъективные жалобы, но и уровень сознания, температуру тела, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, наличие судорог, выраженного возбуждения, психоза и суицидального риска. При гипертермии, нарушениях ритма, судорогах или угнетении сознания требуется неотложная медицинская помощь.
| Период | Типичные проявления | Патофизиологическая основа | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Острое опьянение | Эйфория, двигательное и речевое возбуждение, снижение аппетита, бессонница, тахикардия, мидриаз, потливость | Избыточная стимуляция дофаминергической, норадренергической и адренергической систем | Риск гипертензивного криза, аритмий, гипертермии и острого психоза |
| Выход из опьянения | Озноб, тремор, вздрагивания, парестезии, тревожность, раздражительность, дисфория, выраженная утомляемость | Истощение нейромедиаторных резервов и дисрегуляция вегетативной нервной системы | Соответствует правильному варианту ответа; необходим контроль соматического и психического состояния |
| Постинтоксикационное состояние | Сонливость или инверсия сна, астения, сниженное настроение, головная боль, усиление влечения к психостимулятору | Компенсаторное торможение центральной нервной системы после периода гиперактивации | Высокий риск повторного употребления и формирования зависимости |
| Опасные осложнения | Гипертермия, судороги, выраженная ажитация, психоз, боль в груди, аритмия, нарушение сознания | Токсическое поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем | Показание к экстренной оценке и лечению в стационаре |