2) серповидную
3) щелевидную
4) точечную (+)
Правильный ответ: точечную форму. У нерожавшей женщины наружный зев шейки матки обычно выглядит как небольшое округлое, точечное отверстие. Такая форма обусловлена сохранённой анатомической структурой влагалищной части шейки матки и отсутствием изменений, возникающих при прохождении плода через родовые пути.
После вагинальных родов наружный зев, как правило, приобретает поперечно-щелевидную форму вследствие растяжения тканей, надрывов и последующего рубцевания краёв. Оценка формы наружного зева проводится при гинекологическом осмотре в зеркалах и помогает ориентировочно судить о предшествующих родах, однако не является самостоятельным достоверным критерием акушерского анамнеза.
| Анатомический признак | Нерожавшая женщина | Женщина после вагинальных родов | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Форма наружного зева | Точечная, округлая | Поперечно-щелевидная | Учитывается при оценке состояния шейки матки |
| Края наружного зева | Ровные, симметричные | Могут быть неровными, с рубцовыми изменениями | Отражают перенесённое растяжение или травматизацию тканей |
| Форма шейки матки | Чаще коническая | Чаще цилиндрическая | Оценивается при осмотре влагалищной части шейки матки |
| Внутренний зев | Расположен на границе цервикального канала и полости матки | Сохраняет то же анатомическое расположение | Его состояние особенно важно во время беременности и родов |
| Метод оценки | Осмотр шейки матки во влагалищных зеркалах, при необходимости — кольпоскопия | Позволяет выявить деформации, воспалительные и патологические изменения | |
Для запоминания: у нерожавшей женщины наружный зев точечный, после родов через естественные родовые пути — преимущественно щелевидный.