2) перинатальные
3) неонатальные
4) приобретенные
Правильный ответ: 1) пренатальные. Наследственные факторы формируются с момента зачатия и действуют до рождения ребёнка, поэтому в данной классификации их относят к пренатальным факторам риска. К ним относятся хромосомные аномалии, моногенные заболевания, наследственная предрасположенность к многофакторным заболеваниям и генетически обусловленные нарушения обмена веществ.
Реализация наследственной патологии может приводить к врождённым порокам развития, стойким нарушениям функций органов, задержке физического или нервно-психического развития и, при выраженных ограничениях жизнедеятельности, к инвалидности. При этом понятие пренатальные факторы шире: оно включает не только генетические причины, но и неблагоприятные воздействия во время беременности — инфекции, токсические вещества, лекарственные тератогены, ионизирующее излучение и заболевания матери.
Перинатальные факторы связаны преимущественно с поздними сроками беременности, родами и ранним послеродовым периодом; неонатальные возникают в первые 28 суток жизни; приобретённые действуют после рождения вследствие заболеваний, травм или неблагоприятных социальных и средовых воздействий.
| Группа факторов | Период воздействия | Типичные примеры | Возможные последствия |
|---|---|---|---|
| Пренатальные | От зачатия до рождения | Генные мутации, хромосомные аномалии, внутриутробные инфекции, тератогенные воздействия | Врождённые пороки, наследственные болезни, задержка внутриутробного развития |
| Перинатальные | Поздний антенатальный период, роды и ранний период после рождения | Асфиксия, родовая травма, глубокая недоношенность | Поражение центральной нервной системы, двигательные и когнитивные нарушения |
| Неонатальные | Первые 28 суток жизни | Неонатальный сепсис, тяжёлая гипербилирубинемия, дыхательная недостаточность | Неврологические осложнения, нарушение слуха, хроническая патология |
| Приобретённые | После периода новорождённости | Инфекции, травмы, интоксикации, хронические заболевания | Стойкие нарушения функций органов и ограничение жизнедеятельности |
| Профилактическое направление | До зачатия и во время беременности | Медико-генетическое консультирование, пренатальный скрининг, профилактика инфекций | Снижение риска рождения ребёнка с тяжёлой наследственной или врождённой патологией |
Таким образом, наследственно обусловленные причины инвалидизирующей патологии относят к пренатальным факторам, поскольку они закладываются до рождения ребёнка и могут проявляться уже внутриутробно либо в последующие периоды жизни.