2) только тетрациклины
3) любые антибиотики (+)
4) только хлорамфеникол (левомицетин)
Вероятный правильный ответ — антибактериальные препараты, особенно антибиотики широкого спектра действия. Они способны вызывать аллергические реакции вследствие иммунной сенсибилизации организма. Наиболее часто лекарственная аллергия наблюдается при применении β-лактамных антибиотиков — пенициллинов и цефалоспоринов; клинические проявления варьируют от кожной сыпи и крапивницы до ангионевротического отёка и анафилаксии.
Дисбактериоз, корректнее называемый антибиотик-ассоциированным нарушением кишечной микробиоты, развивается вследствие подавления не только патогенных, но и представителей нормальной микрофлоры. Риск особенно высок при длительной или необоснованной терапии антибиотиками широкого спектра; возможны диарея, кандидоз и избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов, включая Clostridioides difficile.
| Группа препаратов | Примеры | Возможные аллергические реакции | Влияние на микробиоту |
|---|---|---|---|
| Пенициллины | Амоксициллин, ампициллин | Сыпь, крапивница, анафилаксия | Диарея, снижение количества нормальной кишечной флоры |
| Цефалоспорины | Цефалексин, цефтриаксон | Кожные реакции, возможна перекрёстная аллергия с пенициллинами | Риск антибиотик-ассоциированной диареи |
| Макролиды | Азитромицин, кларитромицин | Аллергические реакции встречаются сравнительно редко | Возможны диспепсия и изменение состава кишечной микробиоты |
| Линкозамиды | Клиндамицин | Сыпь, зуд | Высокий риск колита, связанного с C. difficile |
| Тетрациклины | Доксициклин, тетрациклин | Сыпь, фотосенсибилизация | Дисбиотические нарушения, кандидоз |
Таким образом, сочетание риска аллергии и нарушения нормальной микробиоты наиболее характерно для антибиотиков; их следует применять только по обоснованным показаниям, соблюдая назначенную дозу и продолжительность курса.