2) первые 24-48 часов после операции (+)
3) весь период до выписки из стационара
4) время до снятия швов
Правильный ответ: 2) первые 24–48 часов после операции. Непосредственный послеоперационный период начинается после завершения хирургического вмешательства и продолжается в течение первых одного-двух суток. В это время сохраняется наиболее высокий риск осложнений, связанных с анестезией, операционной травмой, кровопотерей, нарушением дыхания и гемодинамики.
Медицинская сестра регулярно контролирует уровень сознания, частоту дыхательных движений, пульс, артериальное давление, температуру тела, насыщение крови кислородом, выраженность боли, состояние повязки и послеоперационной раны. Дополнительно оценивают диурез, работу дренажей, появление тошноты, рвоты, кровотечения и признаков тромбоэмболических осложнений. Первые 2–3 часа являются особенно ответственным этапом наблюдения, однако они составляют только начальную часть непосредственного послеоперационного периода.
| Объект наблюдения | Что оценивает медицинская сестра | Возможные нарушения |
|---|---|---|
| Сознание | Ясность сознания, реакцию на обращение, ориентацию | Избыточная седация, гипоксия, неврологические осложнения |
| Дыхание | Частоту, глубину и ритм дыхания, SpO₂ | Гиповентиляция, обструкция дыхательных путей, ателектаз |
| Кровообращение | Пульс, артериальное давление, цвет и температуру кожи | Кровотечение, шок, аритмия, артериальная гипотензия |
| Послеоперационная рана | Состояние повязки, наличие крови и отделяемого | Наружное кровотечение, гематома, расхождение краёв раны |
| Дренажи и диурез | Количество и характер отделяемого, объём мочи | Внутреннее кровотечение, задержка мочи, олигурия |
| Болевой синдром | Интенсивность боли и эффективность анальгезии | Недостаточное обезболивание, угнетение дыхания опиоидами |
Запомнить: непосредственный послеоперационный период — первые 24–48 часов; первые 2–3 часа после операции представляют его наиболее критическую начальную фазу.