2) преобладание ночного диуреза над дневным (+)
3) болезненное мочеиспускание
4) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл
Никтурия — это клинический симптом, характеризующийся преобладанием объема мочи, выделяемой в ночное время, над дневным диурезом. В норме большая часть суточного диуреза приходится на дневные часы, тогда как ночью образование мочи снижается благодаря физиологическому повышению секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). При никтурии данный механизм нарушается, вследствие чего пациент вынужден неоднократно просыпаться ночью для мочеиспускания.
Никтурия может наблюдаться при хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек, сахарном и несахарном диабете, аденоме предстательной железы, хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, а также у лиц пожилого возраста. Для медицинской сестры важно отличать никтурию от других нарушений мочеиспускания: олигурии (уменьшение суточного диуреза), полиурии (увеличение суточного диуреза) и дизурии (болезненное мочеиспускание), поскольку правильная оценка жалоб пациента имеет большое значение для диагностики и последующего наблюдения за эффективностью лечения.
| Термин | Определение | Основные причины | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Никтурия | Преобладание ночного диуреза над дневным | Сердечная недостаточность, заболевания почек, сахарный диабет, аденома предстательной железы | Свидетельствует о нарушении регуляции водного обмена или функции мочевыделительной системы |
| Олигурия | Снижение суточного диуреза менее 500 мл | Обезвоживание, шок, острая почечная недостаточность | Признак выраженного снижения образования мочи |
| Полиурия | Увеличение суточного диуреза более 2000 мл | Сахарный и несахарный диабет, прием диуретиков | Отражает повышенное образование мочи |
| Дизурия | Болезненное или затрудненное мочеиспускание | Цистит, уретрит, мочекаменная болезнь | Характерна для воспалительных и обструктивных заболеваний мочевых путей |
| Анурия | Практически полное отсутствие мочи (менее 100 мл/сут) | Тяжелое поражение почек, обструкция мочевых путей, шок | Неотложное состояние, требующее экстренной диагностики и лечения |