2) анальгетики
3) антикоагулянты
4) нитраты (+)
Правильный ответ: нитраты. Нитроглицерин является органическим нитратом и антиангинальным средством. В организме он превращается в оксид азота, который активирует гуанилатциклазу в гладкомышечных клетках сосудов, повышает концентрацию циклического гуанозинмонофосфата и вызывает преимущественно венодилатацию.
Расширение вен уменьшает венозный возврат к сердцу и преднагрузку, благодаря чему снижаются напряжение стенки миокарда и его потребность в кислороде. Нитроглицерин применяют прежде всего для быстрого купирования приступа стенокардии; при сублингвальном приёме эффект обычно развивается быстро. К типичным нежелательным реакциям относятся головная боль, гиперемия лица, головокружение, артериальная гипотензия и рефлекторная тахикардия.
В акушерской практике нитроглицерин может использоваться по специальным показаниям как быстродействующее средство для кратковременной релаксации миометрия, однако его введение требует строгого контроля артериального давления и гемодинамики. Совместное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 противопоказано из-за риска выраженной, потенциально опасной гипотензии.
| Характеристика | Нитроглицерин | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Фармакологическая группа | Органические нитраты | Антиангинальное и вазодилатирующее действие |
| Основной медиатор | Оксид азота | Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов |
| Преимущественный сосудистый эффект | Расширение вен | Снижение венозного возврата и преднагрузки |
| Основное показание | Купирование приступа стенокардии | Уменьшение потребности миокарда в кислороде |
| Частые нежелательные реакции | Головная боль, гипотензия, головокружение, тахикардия | Необходим контроль состояния пациента |
| Опасное лекарственное сочетание | Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 | Риск критического снижения артериального давления |
Следовательно, нитроглицерин классифицируют как препарат группы органических нитратов.