2) плотно прижата к верхней челюсти
3) роли не играет
4) выдвинута вперед, только если введен воздуховод
Правильный ответ: 1) нижняя челюсть выдвинута вперёд.
У пострадавшего без сознания снижается тонус мышц языка и глотки, поэтому корень языка может смещаться к задней стенке глотки и перекрывать дыхательные пути. Выведение нижней челюсти вперёд перемещает вместе с ней язык и надгортанник, увеличивая просвет ротоглотки и создавая условия для эффективной искусственной вентиляции лёгких.
При отсутствии подозрения на травму шейного отдела позвоночника проходимость дыхательных путей обычно восстанавливают запрокидыванием головы и подъёмом подбородка. При возможной травме шеи обученный медицинский работник применяет выдвижение нижней челюсти без разгибания головы. Введение воздуховода не отменяет необходимость правильного положения челюсти: воздуховод является вспомогательным средством и не заменяет базовые приёмы открытия дыхательных путей.
| Клиническая ситуация | Рекомендуемый приём | Положение нижней челюсти | Основная цель |
|---|---|---|---|
| СЛР без признаков травмы шеи | Запрокидывание головы и подъём подбородка | Приподнята и смещена кпереди | Устранение обструкции корнем языка |
| Подозрение на травму шейного отдела позвоночника | Выдвижение нижней челюсти без разгибания шеи | Выведена вперёд | Открытие дыхательных путей при минимальном движении шеи |
| Установлен ротоглоточный воздуховод | Поддержание открытого положения дыхательных путей | Не должна западать кзади | Предупреждение повторной обструкции ротоглотки |
| Неэффективная вентиляция | Повторная коррекция положения головы, подбородка и челюсти | Повторно выводится вперёд | Обеспечение видимого подъёма грудной клетки |
Ключевой ориентир: перед проведением вентиляции необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей; плотно прижимать нижнюю челюсть к верхней нельзя, поскольку это затрудняет открытие рта и проведение искусственных вдохов.