2) средней степени (+)
3) нет асфиксии
4) легкой степени
Правильный ответ: асфиксия средней степени. Суммарная оценка 5 баллов по шкале Апгар свидетельствует об умеренном угнетении состояния новорождённого. Обычно отмечаются снижение мышечного тонуса, недостаточно активное самостоятельное дыхание, ослабленная рефлекторная реакция, периферический цианоз и возможная брадикардия. В традиционной учебной классификации диапазон 4–6 баллов соответствует асфиксии средней степени.
Шкала Апгар применяется для стандартизированной оценки адаптации ребёнка на 1-й и 5-й минутах жизни, но сама по себе не устанавливает причину угнетения и не заменяет клиническую оценку дыхания и кровообращения. При 5 баллах акушерка должна обеспечить сохранение тепла, правильное положение головы, оценить проходимость дыхательных путей и совместно с врачом своевременно начать необходимые мероприятия первичной реанимационной помощи, включая респираторную поддержку при неэффективном дыхании.
| Критерий шкалы Апгар | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
|---|---|---|---|
| Частота сердечных сокращений | Отсутствует | Менее 100 в минуту | 100 в минуту и более |
| Дыхание | Отсутствует | Нерегулярное, слабый крик | Регулярное, громкий крик |
| Мышечный тонус | Атония | Незначительное сгибание конечностей | Активные движения |
| Рефлекторная возбудимость | Реакция отсутствует | Гримаса, слабая реакция | Крик, кашель, чихание, активное движение |
| Окраска кожи | Бледность или генерализованный цианоз | Розовое туловище, цианоз конечностей | Розовая окраска всего тела |
| Интерпретация суммы | 7–10 баллов — удовлетворительная адаптация; 4–6 баллов — умеренное угнетение; 0–3 балла — тяжёлое угнетение состояния | ||
Ключевой ориентир для теста: 5 баллов входят в диапазон 4–6 баллов, поэтому выбирают асфиксию средней степени.