2) объем мокроты за сутки
3) суточная доза бронхолитиков
4) показатель пикфлоуметрии (+)
Правильный ответ: показатель пикфлоуметрии.
Пикфлоуметрия позволяет объективно оценивать пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая отражает степень бронхиальной обструкции и изменяется при ухудшении или улучшении бронхиальной проходимости. Регулярное измерение ПСВ утром и вечером помогает выявить нарастание обструкции ещё до появления выраженной одышки, свистящего дыхания и приступов удушья.
В реабилитационном сестринском процессе пациента обучают правильной технике измерения, ведению дневника самоконтроля и сопоставлению результатов с индивидуальным лучшим показателем. Суточные дозы бронхолитиков и ингаляционных глюкокортикостероидов характеризуют объём терапии, а количество мокроты зависит от множества факторов и не является надёжным количественным критерием бронхиальной проходимости.
| Параметр самоконтроля | Характеристика | Значение в реабилитации |
|---|---|---|
| Пиковая скорость выдоха | Измеряется пикфлоуметром в л/мин | Объективно отражает степень бронхиальной обструкции |
| Суточная вариабельность ПСВ | Разница между утренними и вечерними значениями | Помогает оценить стабильность контроля бронхиальной астмы |
| Зелёная зона | Обычно 80–100% индивидуального лучшего результата | Свидетельствует о контролируемом состоянии |
| Жёлтая зона | Обычно 50–79% индивидуального лучшего результата | Указывает на ухудшение бронхиальной проходимости и необходимость действий по плану лечения |
| Красная зона | Менее 50% индивидуального лучшего результата | Соответствует выраженной обструкции и требует неотложной оценки состояния |
| Дневник пикфлоуметрии | Фиксация ПСВ, симптомов и потребности в препаратах | Позволяет анализировать динамику заболевания и эффективность реабилитации |
Таким образом, пикфлоуметрия является доступным, воспроизводимым и клинически значимым методом объективного самоконтроля при бронхиальной астме.