2) жидкости
3) углеводов
4) витаминов
Правильный ответ: жирная пища. Продукты с высоким содержанием животных жиров, жареные блюда, фастфуд и копчёности вызывают выраженное сокращение желчного пузыря и усиливают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. При хроническом воспалении и нарушении моторики желчевыводящих путей такая нагрузка может привести к повышению давления в билиарной системе, спазму сфинктерного аппарата и появлению боли в правом подреберье.
У ребёнка обострение также может сопровождаться тошнотой, горечью во рту, снижением аппетита, рвотой, метеоризмом и неустойчивым стулом. Медицинская сестра должна контролировать соблюдение щадящего дробного питания, исключение жареных и чрезмерно жирных продуктов, наблюдать за характером боли, температурой тела, диспепсическими симптомами и своевременно информировать врача об ухудшении состояния.
| Пищевой фактор | Влияние на желчевыделение | Рекомендация при хроническом холецистите |
|---|---|---|
| Жирные и жареные блюда | Стимулируют интенсивное сокращение желчного пузыря, могут усиливать боль и диспепсию | Исключить в период обострения |
| Копчёности, острые соусы | Раздражают пищеварительный тракт и повышают функциональную нагрузку на билиарную систему | Не рекомендованы |
| Нежирное мясо и рыба | Обеспечивают поступление полноценного белка без избыточной жировой нагрузки | Разрешены в отварном, запечённом или паровом виде |
| Каши и сложные углеводы | Обычно не вызывают резкого сокращения желчного пузыря | Допустимы с учётом переносимости |
| Овощи после щадящей термической обработки | Поддерживают нормальную моторику кишечника и обеспечивают пищевыми волокнами | Рекомендуются вне выраженного болевого синдрома |
| Жидкость | Поддерживает водный баланс и нормальную консистенцию желчи | Принимать регулярно при отсутствии противопоказаний |
| Витамины | Не являются типичным провоцирующим фактором обострения | Применяются по показаниям и назначению врача |
Таким образом, наиболее значимым алиментарным провоцирующим фактором является именно жирная пища, поэтому диетический режим представляет важную часть профилактики обострений у детей.