2) гипертоническая болезнь, аритмия
3) травма конечности
4) рахит, псориаз (+)
Правильный ответ: рахит и псориаз.
При рахите ультрафиолетовое облучение применяют благодаря действию лучей спектра UVB: в коже происходит фотохимическое превращение 7-дегидрохолестерола в холекальциферол — витамин D3. Это способствует нормализации фосфорно-кальциевого обмена, минерализации костной ткани и профилактике прогрессирования рахитических изменений. Метод используют дозированно, с обязательным учётом возраста, фототипа кожи и суммарной ультрафиолетовой нагрузки.
При псориазе лечебный эффект связан с уменьшением патологической пролиферации кератиноцитов и подавлением локального иммуновоспалительного процесса. В клинической практике применяют преимущественно узкополосную UVB-фототерапию с длиной волны около 311 нм, а по отдельным показаниям — PUVA-терапию. Заболевания желудочно-кишечного тракта и травма конечности сами по себе не являются общими показаниями к ультрафиолетовому облучению, а выраженная артериальная гипертензия и клинически значимые нарушения ритма требуют оценки сердечно-сосудистого риска и могут ограничивать проведение физиотерапии.
| Клиническая ситуация | Роль ультрафиолетового облучения | Основной лечебный механизм | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Рахит | Общее дозированное UVB-облучение | Стимуляция синтеза витамина D3 в коже | Способствует нормализации кальций-фосфорного обмена и минерализации костей |
| Псориаз | Локальная или общая фототерапия | Снижение пролиферации кератиноцитов и иммуновоспалительной активности | Чаще применяется узкополосная UVB-терапия 311 нм |
| Заболевания желудочно-кишечного тракта | Не относятся к общим показаниям | Специфического лечебного эффекта УФ-излучения обычно нет | Физиотерапия подбирается в зависимости от конкретного диагноза и стадии заболевания |
| Гипертоническая болезнь, аритмия | Не являются общими показаниями | Возможна нежелательная реакция сердечно-сосудистой системы | При тяжёлом течении могут рассматриваться как противопоказание или основание для ограничения процедуры |
| Травма конечности | Не является самостоятельным общим показанием | УФ-облучение может применяться только при отдельных местных осложнениях | Назначение зависит от состояния кожи, наличия раны, инфекции и стадии заживления |
Ключевой ориентир: ультрафиолетовая терапия наиболее обоснована при заболеваниях, в патогенезе которых значимы дефицит витамина D либо патологическая пролиферация и иммунное воспаление кожи.