2) отсроченная
3) первая (+)
4) не подлежат эвакуации
Правильный ответ: первая очередь. Шок сопровождается критическим снижением тканевой перфузии и доставки кислорода, поэтому без немедленного вмешательства быстро формируются полиорганная недостаточность, необратимые метаболические нарушения и остановка кровообращения. При медицинской сортировке таких пострадавших относят к категории нуждающихся в первоочередной помощи, поскольку тяжёлый шок является состоянием, требующим немедленного лечения.
На месте происшествия последовательно обеспечивают проходимость дыхательных путей, оценивают дыхание и кровообращение, останавливают наружное кровотечение, проводят оксигенотерапию, предупреждают гипотермию и начинают противошоковые мероприятия. После выполнения жизнеспасающих вмешательств пострадавшего эвакуируют в первую очередь в медицинскую организацию, способную обеспечить хирургический гемостаз, трансфузионную терапию и интенсивное наблюдение. У беременной дополнительно предупреждают аортокавальную компрессию — при достаточном сроке гестации обеспечивают смещение матки влево или положение с наклоном на левый бок.
| Сортировочная категория | Клиническая характеристика | Тактика оказания помощи | Очередность эвакуации |
|---|---|---|---|
| Первая, неотложная | Шок, продолжающееся кровотечение, острая дыхательная недостаточность, нарушение проходимости дыхательных путей | Немедленные жизнеспасающие и противошоковые мероприятия | Первоочередная после начальной стабилизации |
| Вторая, срочная | Тяжёлые повреждения без непосредственной угрозы смерти в ближайшие минуты | Помощь после пациентов первой категории | Во вторую очередь |
| Отсроченная | Стабильное состояние, повреждения допускают безопасное ожидание | Симптоматическая помощь и динамическое наблюдение | После тяжёлых пострадавших |
| Легкопоражённые | Сохранены сознание, самостоятельное дыхание и возможность передвижения | Первая помощь, амбулаторное лечение или наблюдение | В последующую очередь |
Следовательно, наличие шока определяет первую очередность медицинской помощи и эвакуации: промедление непосредственно уменьшает вероятность выживания, тогда как ранний гемостаз, поддержание оксигенации и быстрое направление на этап специализированной помощи улучшают прогноз.