2) 20-29
3) 65-75
4) 40-64 (+)
Правильный ответ: 40–64 года включительно. В рамках диспансеризации взрослого населения исследование кала на скрытую кровь в этой возрастной группе выполняют 1 раз в 2 года. Предпочтительным является иммунохимический метод — качественный или количественный тест на гемоглобин человека, который применяется для скрининга колоректального рака и его предопухолевых поражений.
Исследование позволяет выявить минимальное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которое может отсутствовать визуально. Положительный результат не подтверждает злокачественную опухоль, поскольку кровь может обнаруживаться при полипах, воспалительных заболеваниях кишечника, дивертикулярной болезни и геморроидальном кровотечении; он служит основанием для углублённого обследования, прежде всего колоноскопии.
Медицинская сестра информирует пациента о цели скрининга, объясняет правила получения образца кала, обеспечивает маркировку и своевременную доставку материала. Для граждан 65–75 лет включительно риск колоректального рака выше, поэтому иммунохимическое исследование проводится уже ежегодно.
| Возраст | Периодичность исследования | Метод | Тактика при положительном результате |
|---|---|---|---|
| До 40 лет | Не входит в стандартный возрастной скрининг; проводится по показаниям | Иммунохимический тест или другие исследования по назначению врача | Обследование с учётом симптомов и факторов риска |
| 40–64 года включительно | 1 раз в 2 года | Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь | Направление на второй этап диспансеризации, консультация и колоноскопия по показаниям |
| 65–75 лет включительно | 1 раз в год | Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь | Уточнение источника кровотечения, преимущественно эндоскопическое исследование толстой кишки |
| Любой возраст при тревожных симптомах | Вне графика скрининга | Диагностическое обследование по назначению врача | Исключение колоректального рака и других заболеваний желудочно-кишечного тракта |
Ключевой ориентир: возраст 40–64 года соответствует двухлетнему интервалу скрининга, тогда как с 65 до 75 лет исследование выполняется ежегодно.