2) затылочным и теменным буграм
3) переносице и теменным буграм
4) надбровным дугам и затылочному бугру (+)
Правильный ориентир — надбровные дуги и наиболее выступающая точка затылочного бугра. Сантиметровую ленту проводят горизонтально: спереди — непосредственно над надбровными дугами, сзади — через максимальную выпуклость затылка. Лента должна плотно прилегать к коже, не сдавливая мягкие ткани, а волосы по возможности следует пригладить.
Измерение окружности головы входит в стандартную антропометрию ребёнка и особенно важно на первом году жизни. Показатель оценивают в динамике по центильным таблицам с учётом пола, возраста и срока гестации при рождении. Непропорционально быстрое увеличение окружности головы может наблюдаться при гидроцефалии, а выраженное отставание — при микроцефалии или нарушениях роста головного мозга; единичное измерение без сопоставления с предыдущими результатами диагностического значения не имеет.
| Этап измерения | Правильное выполнение | Типичная ошибка |
|---|---|---|
| Положение ребёнка | Голова расположена прямо, ребёнок спокоен | Наклон или поворот головы |
| Передний ориентир | Сантиметровая лента проходит над надбровными дугами | Проведение ленты через переносицу или лоб слишком высоко |
| Задний ориентир | Лента проходит через наиболее выступающую часть затылочного бугра | Проведение ленты через теменные бугры |
| Натяжение ленты | Плотное прилегание без сдавления тканей | Слишком свободное или чрезмерно тугое натяжение |
| Регистрация результата | Значение записывают в сантиметрах с точностью до 0,1 см | Округление до целого числа или отсутствие записи в динамике |
| Оценка показателя | Сопоставление с возрастными и половыми нормативами | Интерпретация одного измерения без учёта предыдущих данных |
Таким образом, максимальную окружность головы определяют по линии, соединяющей надбровные дуги спереди и затылочный бугор сзади.