2) + 5,0 дптр (+)
3) + 4,0 дптр
4) + 3,5 дптр.
Верный ответ: 2) +5,0 дптр.
При подборе очков для работы на близком расстоянии у пациента с гиперметропией необходимо учитывать не только имеющуюся дальнозоркость, но и возрастное снижение аккомодации. В 60 лет практически развивается выраженная пресбиопия, поэтому собственных аккомодационных возможностей для работы вблизи недостаточно. Оптическая коррекция должна компенсировать гиперметропическую рефракцию (+2,0 дптр) и добавить необходимую пресбиопическую прибавку для ближнего расстояния (примерно +3,0 дптр), что в сумме составляет около +5,0 дптр.
В медицинской оптике для пациентов пожилого возраста учитывают так называемую аддидацию — дополнительную положительную силу линзы для близи. Чем старше пациент, тем меньше резерв аккомодации и тем больше требуется плюсовая добавка. Поэтому линзы меньшей силы (+3,0; +3,5; +4,0 дптр) не обеспечат полноценное изображение на рабочем расстоянии и могут привести к зрительному утомлению, напряжению глаз и снижению качества зрения.
| Параметр | Значение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Вид нарушения рефракции | Гиперметропия | Требует коррекции положительными линзами |
| Возраст пациента | 60 лет | Выраженное снижение аккомодации, пресбиопия |
| Коррекция гиперметропии | +2,0 дптр | Компенсация основной аметропии |
| Возрастная прибавка для близи | Около +3,0 дптр | Компенсация недостатка аккомодации |
| Итоговая сила линзы для работы вблизи | +5,0 дптр | Оптимальная коррекция ближнего зрения |
| Тип линзы | Собирательная (плюсовая) | Увеличивает преломляющую силу оптической системы глаза |