2) M 10,0 D
3) Em
4) М 8,0 D
Правильный ответ: Hm 6,0 D — гиперметропия величиной 6,0 диоптрий. При скиаскопии результат нейтрализации включает не только рефракцию исследуемого глаза, но и оптическую силу, соответствующую рабочему расстоянию. Расстояние 0,5 м соответствует рефракционной поправке 2,0 D, поскольку 1 / 0,5 м = 2,0 D.
Нейтрализация тени произошла с собирающей линзой +8,0 D. Для определения истинной клинической рефракции из силы нейтрализующей линзы вычитают поправку на рабочее расстояние: +8,0 D − 2,0 D = +6,0 D. Положительное значение указывает на гиперметропическую рефракцию, поэтому диагностируется гиперметропия 6,0 D.
Варианты с миопией неверны, поскольку при нейтрализации использована положительная собирающая линза, а после внесения рабочей поправки сохраняется положительная рефракция. Эмметропия также исключается: при ней рефракция после вычитания 2,0 D должна была бы равняться нулю.
| Этап расчёта | Значение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Расстояние проведения скиаскопии | 0,5 м | Определяет величину рабочей поправки |
| Рабочая поправка | 1 / 0,5 = 2,0 D | Вычитается из силы нейтрализующей линзы |
| Нейтрализующая линза | +8,0 D | Собирающая линза указывает на гиперметропическое направление рефракции |
| Истинная рефракция глаза | +8,0 − 2,0 = +6,0 D | Положительное значение соответствует гиперметропии |
| Итоговое заключение | Hm 6,0 D | Гиперметропия величиной 6,0 диоптрий |
Диагностическая формула: рефракция глаза = сила нейтрализующей линзы − диоптрическая величина рабочего расстояния.