- оптическое действие линзы усиливается
- оптическое действие линзы ослабевает (+)
- возникает призматическое действие
- оптическое действие линзы не меняется
Правильный ответ: оптическое действие линзы ослабевает. Для отрицательной сферической линзы −3,0 дптр увеличение вертексного расстояния означает, что линза располагается дальше от роговицы. В результате её эффективное действие в плоскости роговицы уменьшается по модулю: линза действует как менее сильная миопическая коррекция.
Это можно выразить формулой эффективной вертексной силы: Fэфф = F / (1 − dF), где F — оптическая сила линзы, а d — расстояние от линзы до расчётной плоскости в метрах. При отрицательном значении силы увеличение расстояния приводит к уменьшению абсолютной величины рефракционного действия. Поэтому при недостаточной коррекции и чрезмерно большом вертексном расстоянии миопическая коррекция может стать клинически слабее.
Само по себе изменение вертексного расстояния не вызывает призматического действия и не изменяет номинальную силу изготовленной линзы. Призматический эффект возникает главным образом при децентрации оптического центра, наклоне линзы или взгляде через периферическую зону. Для положительных линз закономерность обратная: при увеличении вертексного расстояния их эффективное действие усиливается.
| Тип линзы | Увеличение вертексного расстояния | Изменение эффективной силы | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Отрицательная, например −3,0 дптр | Линза отодвигается от роговицы | Оптическое действие ослабевает, абсолютная величина силы уменьшается | Миопическая коррекция может стать недостаточной |
| Положительная, например +3,0 дптр | Линза отодвигается от роговицы | Оптическое действие усиливается | Может возникнуть гиперкоррекция |
| Отрицательная линза при уменьшении вертексного расстояния | Линза приближается к роговице | Оптическое действие усиливается | Следует учитывать риск избыточной миопической коррекции |
| Сферическая линза с правильно центрированным оптическим центром | Изменяется только положение линзы относительно глаза | Призматическое действие не возникает | Важно контролировать центрировку и посадку очков |
| Линза при децентрации или наклоне | Зрительная ось проходит не через оптический центр | Может появиться призматический эффект | Возможны астенопические жалобы, диплопия и снижение качества зрения |