- величина add прогрессивной линзы не связана с возрастом пациента
- уменьшается
- возрастает (+)
- не меняется
Правильный ответ: возрастает. Величина ADD (добавочная положительная рефракция для близи) обычно увеличивается по мере прогрессирования пресбиопии. С возрастом снижается аккомодационная способность глаза, поэтому пациенту требуется более сильная положительная оптическая добавка для чтения и работы на близком расстоянии.
Увеличение ADD не происходит строго по одной фиксированной возрастной схеме. Подбор зависит от рефракции вдаль, необходимой рабочей дистанции, состояния бинокулярного зрения, зрительных требований пациента и переносимости коррекции. В прогрессивной линзе добавка постепенно распределяется от зоны дали через промежуточную область к зоне близи, поэтому её значение является важным параметром при проектировании и индивидуальной настройке очков.
| Возрастной период | Изменения аккомодации | Типичная тенденция ADD | Практическое значение для медицинского оптика |
|---|---|---|---|
| До начала пресбиопии | Аккомодация сохранена в достаточном объёме | ADD обычно не требуется | Подбирается коррекция для дали; оцениваются зрительные нагрузки и бинокулярное зрение |
| Начальная пресбиопия | Снижается запас аккомодации, появляются трудности при работе на близком расстоянии | Небольшая положительная добавка | Важно учитывать рабочую дистанцию и не назначать избыточную ADD |
| Развившаяся пресбиопия | Аккомодационная способность заметно ограничена | ADD постепенно возрастает | Необходима точная разметка прогрессивной линзы и контроль положения глаз относительно зон зрения |
| Поздняя пресбиопия | Остаточная аккомодация минимальна | ADD достигает более высоких значений | Особенно важны адаптация, ширина промежуточной зоны и соответствие очков зрительным задачам пациента |