2) герпетический
3) аденовирусный
4) все перечисленное (+)
Правильный ответ: 4) все перечисленное. Аденофаринго-конъюнктивальная лихорадка является аденовирусной инфекцией, при которой одновременно возникают признаки фарингита, лихорадка и двусторонний конъюнктивит. Аденовирусный конъюнктивит может протекать также в виде эпидемического кератоконъюнктивита с поражением роговицы.
Герпетический конъюнктивит вызывается вирусами семейства Herpesviridae, чаще вирусом простого герпеса 1-го типа (HSV-1). Для него характерны одностороннее поражение, везикулёзные высыпания на коже век и возможное вовлечение роговицы с развитием древовидного кератита. Все перечисленные заболевания имеют вирусную этиологию, поэтому антибактериальные препараты не устраняют их причину; особенно важно соблюдать гигиену рук, использовать индивидуальные полотенца и своевременно направлять пациента к офтальмологу при боли, светобоязни или снижении зрения.
| Форма заболевания | Возбудитель | Типичные проявления | Важные особенности |
|---|---|---|---|
| Аденофаринго-конъюнктивальная лихорадка | Аденовирусы, чаще серотипы 3 и 7 | Лихорадка, фарингит, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, регионарная лимфаденопатия | Высокая контагиозность; обычно поражаются оба глаза с интервалом в несколько дней |
| Аденовирусный конъюнктивит | Аденовирусы | Гиперемия, отёк век и конъюнктивы, водянистое отделяемое, фолликулярная реакция | Возможен переход в кератоконъюнктивит с субэпителиальными инфильтратами роговицы |
| Герпетический конъюнктивит | Чаще вирус простого герпеса 1-го типа | Обычно одностороннее воспаление, пузырьки на коже век, слизисто-серозное отделяемое | Опасность герпетического кератита; самостоятельное применение глюкокортикостероидов недопустимо |
| Общие признаки вирусных конъюнктивитов | Различные вирусы | Слезотечение, жжение, ощущение инородного тела, светобоязнь, серозное отделяемое | Необходимы противоэпидемические меры и оценка состояния роговицы |
| Признаки, требующие срочного осмотра | — | Боль, выраженная светобоязнь, снижение зрения, помутнение роговицы | Могут указывать на кератит или другое осложнение и требуют консультации офтальмолога |